3. Рефлекторные воздействия на ДЦ
Рефлекторные влияния на нейроны ДЦ бывают постоянные, эпизодические (непостоянные).
Постоянные влияния. Рефлекс Геринга-Брейера: в тканях легких и дыхательных путей расположены механорецепторы, которые возбуждаются при растяжении и спадении легких. Они являются окончаниями n.vagus и более чувствительны к растяжению, чем к спадению. При нормальном дыхании на вдохе возбуждаются механорецепторы растяжения, импульсы по n.vagus идут в продолговатый мозг к инспираторным L-мотонейронам — вдох прекращается — начинается пассивный выдох. Этот рефлекс обеспечивает смену вдоха и выдоха и поддерживает активность нейронов ДЦ. При перегрузке n.vagus этот рефлекс не осуществляется, снижается ЧДД, смена вдоха и выдоха осуществляется резче, возможно удлинение фаз дыхания. Рецепторы спадения активируются лишь при очень активном выдохе.
Другие рефлексы, возникающие при возбуждении механорецепторов легких.
При растяжении легочной ткани наблюдается торможение следующего вдоха — экспираторнооблегчающий рефлекс.
При растяжении легочной ткани при вдохе если это растяжение превышает границы нормального вдоха возникает дополнительный вдох или "вздох" — парадоксальный рефлекс Хеда.
Рефлекс от хеморецепторов сердечно-сосудистой системы — рефлекс Гейманса. При колебании химического состава крови (по СО2 и О2) возбуждаются хеморецепторы, импульсы идут в нейроны бульбарного отдела ДЦ, что ведет к изменению их активности.
Рефлекторные влияния с проприрецепторов дыхательных мышц. При возбуждении дыхательных мышц возникает поток импульсов от их проприрецепторов к ЦНС. В продолговатом мозге изменяется активность инспираторных и экспираторных нейронов по принципу обратной связи. При сокращении инспираторных мышц, недостаточном для вдоха, за счет импульсов от проприрецепторов возникает респираторнооблегчающий эффект и вдох усиливается (рефлекс осуществляется по принципу положительной обратной связи) и наоборот.
Непостоянные (эпизодические) влияния. Рефлекторные влияния с ирритантных рецепторов (расположенны в субэпителиальном пространстве дыхательных путей и выполняют функцию одновременно механо- и хеморецепторов). Как механорецепторы — имеют очень высокий порог раздражения, и возбуждение рецепторов возможно при значительных изменениях объема легких, например, при спадении легких. В нормальных условиях ирритантные рецепторы возбуждаются при понижении легочной вентиляции, и в этом случае объем легких уменьшается. В этом случае возбуждаются ирритантные рецепторы, которые вызывают форсированный вдох ("вздох"). Как хеморецепторы — эти рецепторы возбуждаются при раздражении дыхательных путей под действием БАВ (гистамин, никотин, простагландины) — возбуждение ирритантных рецепторов вызывает защитный кашлевый рефлекс, чувство жжения, першения. В патологии — возбуждение ирритантных рецепторов вызывает увеличение ЧДД и уменьшение глубины — тахипноэ, спазм дыхательных путей.
Рефлексы с юкстаальвеолярных, юкстакапиллярных и i-рецепторов.
Эти рецепторы расположены в альвеолах — механо- и хемо- рецепторы. Как механорецепторы — реагируют на значительные изменения объема легких. Как хеморецепторы — на наличие в крови капилляров малого круга кровообращения (МКК) биологически активных веществ (БАВ). Кроме того, они возбуждаются при уменьшении скорости кровотока и застоя в легких. Вызывают бронхоконстрикцию и тахипноэ.
Рефлекторные влияния к экстерорецепторам:
-
а со слизистых оболочек дыхательных путей — при этом возникает кашель и чихание. При сильном раздражении возможна задержка дыхания;
-
с кожи — при раздражении тепловых и холодовых рецепторов (задержка и активация дыхания соответственно). При возбуждении болевых рецепторов — кратковременная задержка, а затем увеличение ЧДД и глубины дыхания.
С интерорецепторов: например, с желудка.
С проприорецепторов — скелетных мышц.
С механорецепторов — сердечно-сосудистой системы.
