2. Отрицательное внутриплевральное давление. Механизм его возникновения и значение
Если соединить плевральную полость с регистрирующим устройством, обнаружится, что внутри плевральное давление (Р) меньше давления атмосферного (т. е. это отрицательная величина).
Отрицательное внутриплевральное давление объясняется неравномерным ростом лёгких и грудной клетки. При рождении легкие — в спавшемся состоянии — ателектаз. При первом вдохе лёгкие расправляются и занимают почти всю грудную клетку. Отрицательное внутриплевральное давление только во время выдоха. Со 2-й недели жизни рост грудной клетки начинает опережать рост лёгких. Лёгкие постепенно растягиваются и у взрослого лёгкие сильно растянуты по сравнению с исходной величиной. Плевральная полость увеличивается, давление становится отрицательным.
Наличие эластичной тяги лёгких — та сила, с которой лёгкие стремятся к спадению.
Она возникает по 3-м причинам:
-
сила поверхностного натяжения альвеол;
-
наличие эластичных волокон в лёгочной ткани;
-
тонус мелких бронхов.
Эта сила направлена к корню лёгких, изменяется при вдохе и выдохе.
Давление внутриплевральное = давление атмосферное — эластическая тяга лёгких.
Вдох — тяга увеличивается (9 мм рт. ст.).
Давление внутриплевральное = 760 мм рт. ст. — 9 мм рт. ст. = 751 мм рт. ст. (-9 мм рт. ст.)
Выдох — тяга уменьшается (6 мм рт. ст.)
Давление внутриплевральное = 760 мм рт. ст. — 6 мм рт. ст. = 754 мм рт. ст. (-6 мм рт. ст.)
За счёт эластичной тяги давление внутриплевральное на вдохе на 9 мм рт. ст. меньше давления атмосферного, а при выдохе на 6 мм рт. ст. меньше давления атмосферного.
Значение орицательного внутриплеврального давления:
-
лёгкие находятся в растянутом состоянии;
-
облегчается венозный возврат крови;
-
облегчается движение лимфы в грудной полости;
-
обеспечивается движение пищевого комка по пищеводу.
Если грудная полость сообщается с окружающей средой, то давление атмосферное равно внутригрудному — лёгкие спадаются (ателектаз) — это пневмоторакс.
