2. Фазы деятельности сердца и работа клапанного аппарата сердца в различных фазах сердечного цикла
Весь сердечный цикл длится 0,8-0,86 с.
Две основные фазы сердечного цикла:
-
систола — выброс крови из полостей сердца в результате сокращения;
-
диастола — расслабление отдых и питание миокарда, наполнение полостей кровью.
Эти основные фазы подразделяются на:
-
систола предсердий — 0,1 с — кровь поступает в желудочки;
-
диастола предсердий — 0,7 с;
-
систола желудочков — 0,3 с — кровь поступает в аорту и лёгочный ствол;
-
диастола желудочков — 0,5 с;
-
общая пауза сердца — 0,4 с. Желудочки и предсердия в диастоле. Сердце отдыхает, питается, предсердия наполняются кровью и на 2/3 напонляются желудочки.
Сердечный цикл начинается в систоле предсердия. Систола желудочка начинается одновременное диастолой предсердий.
Цикл работы желудочков (Шово и Морели (1861 г.)) — состоит из систолы и диастолы желудочков.
Систола желудочков: период сокращения и период изгнания.
Период сокращения осуществляется в 2 фазы:
-
асинхронное сокращение (0,04 с) — неравномерное сокращение желудочков. Сокращение мышцы межжелудочковой перегородки и папиллярных мышц. Эта фаза заканчивается полным закрытием атриовентрикулярного клапана.
-
фаза изометрического сокращения — начинается с момента закрытия атриовентрикулярного клапана и протекает при закрытии всех клапанов. Т. к. кровь несжимаема, в эту фазу длина мышечных волокон не изменяется, а увеличивается их напряжение. В результате увеличивается давление в желудочках. В итоге — открытие полулунных клапанов.
Период изгнания (0,25 с) — состоит из 2-х фаз:
-
фаза быстрого изгнания (0,12 с);
-
фаза медленного изгнания (0,13 с);
Основной фактор — разница давлений, которая способствует выбросу крови. В этот период происходит изотоническое сокращение миокарда.
Диастола желудочков.
Состоит из следующих фаз.
Протодиастолический период — интервал времени от окончания систолы до закрытия полулунных клапанов (0,04 с). Кровь за счёт разность давления возвращается в желудочки, но наполняя кармашки полулунных клапанов закрывает их.
Фаза изометрического расслабления (0,25 с) — осуществляется при полностью закрытых клапанах. Длина мышечного волокна постоянна, изменяется их напряжение и давление в желудочках уменьшается. В результате открываются атриовентрикулярные клапаны.
Фаза наполнения — осуществляется в общую паузу сердца. Сначала быстрое наполнение, затем медленное — сердце наполняется на 2/3.
Пресистола — наполнение желудочков кровью за счет системы предсердий (на 1/3 объёма). За счёт изменения давления в различных полостях сердца обеспечивается разность давления по обе стороны клапанов, что обеспечивает работу клапанного аппарата сердца.
