Лекции 2 курс

Причинами острого эзофагита могут быть: инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, эпидемический паротит, брюшной сыпной тиф); травмы и ожоги; аллергические реакции; отравления; алиментарные погрешности (горячая и очень холодная пища, употребление некоторых видов пряностей). Патогенетически типично развитие воспаления по типу катарального, отечного, эрозивного, геморрагического, эксфолиативного, некротического и флегмонозного процесса.

Функциональные расстройства желудка. Функциональный демпинг-синдром. Аэрофагия. К функциональным нарушением желудка иногда относят привычную рвоту и пилороспазм.

По этиологии: инфекционный, химический, физический, алиментарный. По эндоскопическим признакам (стадиям): I-я — отек и гиперемия слизистой; II-я — появление одиночных эрозий на вершинах отечных складок слизистой оболочки; III-я — значительный отек и гиперемия слизистой с очагами эрозивной и кровоточащей слизистой оболочки; IV-я — "плачущая" слизистая оболочка, которая диффузно эрозирована и кровоточит при малейшем прикосновении эндоскопа. …

Ведущим симптомом функционального расстройства желудка является боль. Боли чаще локализуются в эпигастрии, реже в правом подреберье. Нередко они ощущаются пациентами как жжение, давление, спазмы. Иррадиация болей для функционального расстройства желудка не характерна. Нередко отсутствует связь боли с приемом пищи. Ночных болей не бывает. Интенсивность болевого синдрома различна, однако колик, как правило, не бывает. Продолжительность болей …

Клиническая картина острого эзофагита зависит от этиологического фактора и морфологических признаков. Катаральный эзофагит возникает на фоне пищевых погрешностей, мелких трещин и ожогов алкогольсодержащими веществами. Клинически проявляется жжением и болью за грудиной, отказом от еды. Эндоскопически отмечается эозофагит I-II-й стадии, рентгенологически — гиперкинезия пищевода. Эрозивный эзофагит возникает на фоне инфекционных заболеваний (гриппа, сыпного тифа, сепсиса, грибковых …

Строгих диетологических ограничений при функциональных нарушениях желудка назначать не требуется, лишь рекомендуется уменьшить в рационе прием острых и соленых блюд, слишком сокогонных продуктов (всех алкогольных и газированных напитков, кофе, какао, рыбных и мясных консервов, наваристых мясных и рыбных бульонов, ржаного хлеба, крепкого чая). Характер пищи существенно влияет на эвакуаторную функцию желудка. Эвакуацию тормозят жиры. Белки …

Скопление воздуха в плевральной полости называется пневмотораксом. По происхождению он может быть спонтанным, травматическим и искусственным, произведенным с лечебной целью. Различают закрытый пневмоторакс, не имеющий сообщения с атмосферой; открытый, свободно с ней сообщающийся, и клапанный, присасывающий воздух на вдохе и вследствие этого постоянно нарастающий. Жалобы. В момент образования пневмоторакса больной испытывает резкую боль в боку, …

Определяют правую, левую и верхнюю границы абсолютной тупости сердца. Определение правой границы абсолютной тупости сердца: исходным положением пальца-плессиметра является правая граница относительной тупости сердца (на уровне IV межреберья). Перкуссия проводится тишайшим ударом (пороговая перкуссия). Продолжая перкуссию, палец-плессиметр перемещают кнутри. При изменении перкуторного звука с громкого на тупой (при этом отчетливо изменяется и пальпаторное восприятие перкуторного …

Существует более 100 различных видов врожденных пороков сердца. Это групповое понятие объединяет аномалии положения и морфологической структуры сердца и крупных сосудов. Аномалии возникают вследствие нарушения или незавершенного формообразования (эмбриогенеза) сердца и крупных сосудов в период внутриутробного (реже постнатального) развития. Частота врожденных пороков сердца колеблется от 5 до 8 случаев на 1000 новорожденных (т. е. 0,5-0,8 …

Боли наблюдаются при острых воспалениях слизистой оболочки пищевода (эзофагитах), ожогах и травмах. Обычно боли ощущаются на всем протяжении пищевода как во время акта глотания, так и вне его, могут иррадиировать в нижнюю челюсть, шею, межлопаточную область, эпигастральную область. Боли могут быть постоянными или приступообразными. Приступообразный (спазматический) характер болей обычно сопутствует гипермоторной дискинезии пищевода, такие боли …