Лекции 2 курс
По данным Н. Н. Аничкова и соавт., 1951 г., процесс регенерации раны состоит из 3-х последовательно развивающихся стадий: заполнения раневого дефекта подкожной жировой клетчаткой, подвергающейся затем воспалительным изменениям и атрофии; замещения жировой клетчатки образующейся на ее месте грануляционной тканью; замещение грануляционной ткани фиброзной тканью и рубцом. Если способность роста эпителия прекращается, то невозможна эпителизация раны …
Повреждения могут быть тяжелыми и менее тяжелыми. Тяжелые могут вести к анатомическим и физиологическим нарушениям в организме пострадавшего. Иногда осложнения наступают непосредственно после повреждения (внутреннее кровотечение), в других случаях — через определенный отрезок времени (газовая гангрена, перитонит и др.). Иногда через длительное время после травмы развиваются остеомиелиты, артриты, спайки в брюшной полости, травматические неврозы и …
Операция — механическое воздействие; при операциях целость кожи или слизистых оболочек нарушается; их подразделяют кровавые и бескровные. В свою очередь операции подразделяются на лечебные (радикальные и паллиативные) и диагностические. По срокам и этапам оперативного вмешательства они могут быть экстренные, срочные, несрочные, одномоментные, 2-хмоментные и предварительные. Большинство операций производится с лечебной целью, и редко — с …
Лечебные операции производятся по показаниям: показания к операции, основанные на возможно точном диагнозе заболевания; выбор операции: экстренная, срочная, несрочная, продуманный план и метод операции; выбор метода обезболивания; назначение хирурга и его ассистента; подготовка больного к операции; подготовка операционного блока и вспомогательных служб; предупреждение и предусмотрение послеоперационных осложнений. Операция называется радикальной, если удаляется очаг болезни и …
В настоящее время вопросы обезболивания больных во время хирургических операций вышли за рамки просто обезболивания и представлены самостоятельным разделом медицины, получившим название "анестезиология". Анестезиология включает в себя вопросы обезболивания хирургических вмешательств, манипуляций и процедур, вопросы контроля и коррекции функций органов и систем человека. Она немыслима без знания физиологии, патофизиологии, терапии и других разделов медицины. Состояние …
Перед операцией хирург знакомится с больным и составляет предоперационное заключение: обосновывает диагноза; определяет показания к операции; описывает план операции с указанием метода обезболивания и особенностями подготовки больного к операции. Период между поступлением больного в хирургическое отделение и производством операции называется предоперационным. Длительность его зависит от характера болезни, тяжести операции, ее срочности, от состояния пациента, его …
Эфир (этиловый, диэтиловый, серный эфир). Для наркоза применяется очищенный эфир, Aether pro narcosi, — бесцветная, прозрачная, летучая жидкость, с характерным запахом. Удельный вес эфира 0,714-0,715, паров — 2,6. Температура кипения 34-35 оС, испаряется при комнатной температуре, взрывоопасен. Пары эфира раздражают слизистые оболочки дыхательных путей, усиливают слюноотделение и секрецию бронхиальных желез. Эфирный наркоз тягостнее для больных, …
Послеоперационный период охватывает время от окончания операции до выздоровления больного. От правильного ведения больного в послеоперационном периоде зависит степень надежности выздоровления. Многие считают, что правильное проведение послеоперационного периода имеет не меньшее значение, чем сама операция. Послеоперационный период считается нормальным, если реактивные явления со стороны раны и организма в целом не переходят грани умеренной реакции, естественной …
Со стороны операционной раны возможны следующие осложнения: кровотечение; гематома; инфильтрат; нагноение раны; расхождение швов раны с выпадением внутренностей. Кровотечение из операционной раны встречается редко, но может создать угрозу жизни больного. Причины кровотечения: соскальзывание лигатуры с крупного кровеносного сосуда; диффузное паренхиматозное кровотечение из-за нарушения свертываемости крови; разрушение кровеносного сосуда гнойно-септическим процессом.
Осложнения со стороны мочеполового аппарата выражаются в нарушении кровообращения (застое, ишемии, инфаркте, кровотечении) и воспалительных процессах (нефритах, нефрозах, пиелитах, циститах, простатитах, уретритах). Задержка мочеиспускания носит нервно-рефлекторный характер и быстро восстанавливается. После операции нельзя допускать перерастяжения мочевого пузыря. При желании мочиться и невозможности это сделать рекомендуется положить грелку на область мочевого пузыря, сделать микроклизму с теплым …
