Лекции 2 курс
Клиническое течение раневого процесса зависит от характера, локализации, размеров раны, степени микробного загрязнения, адекватности проводимого лечения, а также иммуннологических особенностей организма. При заживлении раны первичным натяжением боль в ней уменьшается, но при пальпации сохраняется. Признаки реактивного воспаления к концу 1-й недели исчезают. Образуется нежный кожный рубец. В глубоких слоях раны образование рубца происходит медленнее, что …
Характер и степень тяжести патологических изменений при травме определяет состояние организма и его особенности: анатомического строения; физиологического состояния. Один и тот же травмирующий агент, действующий с одинаковой силой, может дать смертельные, тяжелые и легкие повреждения, в зависимости от жизненной важности пораженного органа, его физиологических и анатомических особенностей, в том числе и регенеративных свойств, состояния всего …
Заживление ран — процесс регенерационный; он является выражением биологической, физиологической реакции организма на полученное повреждение. Регенерация зависит от особенностей поврежденной ткани. Законы регенерации являются общими для всех тканей, то есть каждая ткань дает при регенерации клетки, однородные с материнской; эпителиальный покров регенерируется из эпителиальных клеток, соединительнотканные элементы из соединительной ткани и т. д. В паренхиматозных …
Задачей изучения травм является не только лечение повреждений, но и их профилактика. Для этого необходимо изучить условия труда, быта и все виды профессий. Виды травматизма: промышленный; сельскохозяйственный; бытовой; уличный; спортивный; военный. Промышленный (производственный) травматизм. Связан с процессом производства того или другого вида продукции (машин, механизмов, угля, хлеба и др.) и несоблюдением правил техники безопасности. Промышленный …
Общие условия. Молодой возраст, отсутствие физиологических нарушений в важнейших органах и системах (центральной нервной системы, сердечно-сосудистой, кроветворной, обмена веществ и др.) способствуют правильной и своевременной регенерации. При истощении, кахексии, авитаминозе, диабете, анемии, сифилисе, туберкулезе, склерозе сосудов условия заживления ухудшаются. Местные условия. Локализация, анатомо-физиологические условия в ране, хорошее кровоснабжение раневого участка, сохранность иннервации, неблагоприятные условия для …
Независимо от места травмы, ее характера и тяжести, пострадавшему должна быть оказана помощь: 1-я помощь на месте происшествия; эвакуация по назначению (в травмпункт, травматологическое отделение, НИИ травматологии); оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи. На современных предприятиях и в сельском хозяйстве 1-я доврачебная помощь оказывается на месте происшествия в порядке самопомощи и взаимопомощи, а также фельдшером …
Если края раны ровные, не ушибленные, плотно прилегают один к другому заживление идет быстро и наиболее совершенно; этот вид заживления называется первичным натяжением (prima intentio). Если рана зияет или имеется полость между краями раны, заживление идет медленнее, посредством развития грануляционной ткани; такой вид заживления называется вторичным натяжением (secunda intentio). Первичное натяжение при заживлении раны характеризуется …
Быстрота развития отдельных симптомов травмы, иногда угрожающих жизни больного, множественность повреждений, массовость поступления больных, в том числе и в бессознательном состоянии, требуют индивидуального подхода и последовательности клинического исследования: выяснения жалоб больного (если он в сознании) или со слов свидетелей, доставивших его; собирания краткого анамнеза; объективного обследования, начинающегося с общего состояния больного; исследования места повреждения. Собирая …
Вторичное натяжение отличается от первичного тем, что между краями раны имеется полость, которая заполняется вновь образующейся юной тканью, называемой грануляционной. Заживление вторичным натяжением происходит при незашитой операционной ране, при наличии инородного тела или сгустков крови, некротического очага, а также при отсутствии пластичности тканей вследствие истощения, кахексии, авитаминоза, нарушения обмена, инфекции в ране или в организме …
Лечение ставит перед врачом следующие задачи: спасение жизни больного; сохранение пострадавшего органа; восстановление анатомической целости органа; восстановление физиологических функций пострадавших органов. Наиболее угрожающими симптомами для жизни больного являются кровотечение, шок, коллапс, хирургическая инфекция. Если у больного раздроблена конечность, и он находится в состояние шока, то сначала необходимо вывести пострадавшего из шока и уже потом, если …