Лекции 2 курс
Абсцесс (abscessus, нарыв, гнойник) — ограниченное скопление гноя в тканях и органах с образованием полости. Абсцессы могут развиваться во всех органах и тканях при ограниченном гнойном воспалении вследствие фурункула, флегмоны, остеомиелита, воспаления легких и т. д. В окружности абсцесса развивается пиогенная оболочка, покрытая изнутри грануляциями, и инфильтрация окружающих тканей. С развитием пиогенной оболочки всасывание продуктов …
Различают 3 формы острого гематогенного остеомиелита: местную (легкую); септико-пиемическую (тяжелую); токсическую (адинамическую). Местная (легкая) форма гематогенного остеомиелита отличается отсутствием септических явлений и преобладанием клиники локальных изменений над нарушениями общего состояния, которое может быть тяжелым, средней тяжести или близким к удовлетворительному. Интоксикация выражена умеренно, температура тела 38-39 °С. Локальные воспалительные изменения носят ограниченный характер. Если поднадкостничный …
Течение заболевания вялое, торпидное, диагностируется иногда через много лет. Хронический остеомиелит может развиться в процессе длительного лечения больного антибиотиками по поводу какого-либо иного заболевания. Диагностика апитичных форм первично-хронического остеомиелита основывается на анамнезе, клинической картине и рентгенологических данных, в значительной степени характерных для каждого из этих заболеваний. Лечение проводится по тем же принципам, что и лечение …
Клиническая картина плеврита складывается из проявлений основного заболевания, проявлений собственно плеврита, а также расстройств со стороны жизненно важных органов и систем. В клинике плеврита выделяют синдром сухого (фибринозного) плеврита, синдром выпотного негнойного плеврита и синдром гнойного плеврита (эпиема плевры). Сухой плеврит — это реакция плевры на неспецифический воспалительный процесс в легочной паренхиме (пневмонию, абсцесс легкого). …
Рожа (erysipelas) — острое прогрессирующее воспаление кожи и слизистой оболочки, вызываемое стрептококком. Воспалительный процесс при роже распространяется на все слои кожи по ее тончайшим лимфатическим путями. Чаще микробы внедряются в толщу кожи при случайных небольших ранах, царапинах или путем контактного переноса руками, нестерильным перевязочным материалом, а также лимфогенным путем из глубокорасположенных гнойных очагов (остеомиелит, флегмона, …
В основе современных методов лечения острого гематогенного остеомиелита лежат 3 принципа: оперативное лечение местного очага воспаления; непосредственное воздействие на возбудителя болезни; повышение общей сопротивляемости организма человека. Оперативное лечение состоит в декомпрессионой остеоперфорации с целью вскрытия и дренирования костномозгового канала, устранение повышенного внутрикостного давления. Всем больным острым гематогенным остеомиелитом иммобилизируют пораженную конечность путем наложения гипсовой лонгеты …
В клинике хронического (вторичного) остеомиелита условно различают 3 фазы: фазу окончательного перехода острого процесса в хронический; фазу ремиссии (затихания) и фазу рецидива (обострения) воспаления. При переходе острого гематогенного остеомиелита в хронический самочувствие больного улучшается, боли постепенно ослабевают, уменьшаются признаки интоксикации, температура снижается, улучшается аппетит и т. д. В фазе ремиссии хронического остеомиелита больные отмечают исчезновение …
Диагноз плеврита основывается на данных анамнеза, особенностях клинического течения, физикальных, лабораторных и рентгенологических методах исследования. Важным диагностическим методом является плевральная пункция в VII-VIII межреберьи по задней подмышечной линии. Результаты цитологичесокого исследования осадка пунктата могут подтвердить специфичность выпотного плеврита. Основной задачей рентгенологического исследования является выявление свободного выпота в плевральной полости. Рентгенологическое исследование позволяет установить не только …
Осложнения непроникающих повреждений грудной клетки наиболее часто встречаются в виде остеомиелита костей грудной клетки, околораневой флегмоны, травматического плеврита. При проникающих ранениях в большинстве случаев осложнения носят гнойно-воспалительный характер и нередко развиваются в форме гнойно-септических процессов. Обычно они возникают с 5 по 15 день после ранения. Возможны развитие шока, пневмонии, острой эмпиемы плевры, сепсиса, анаэробной инфекции, …
Лечение ранений и закрытых повреждений грудной клетки и органов грудной полости должно быть направлено на восстановление функций жизненно важных органов и предупреждение поздних осложнений. Для этого следует срочно провести комплекс реанимационных мер. Важнейшие среди них: герметизация и иммобилизация грудной стенки (повязки, ушивание раны), ранняя и полноценная декомпрессия плевральной полости (дренирование), обеспечение свободной проходимости дыхательных путей …
