Лекции 2 курс
По клиническому течению плеврит может быть острым, подострым и хроническим. Различают также диффузный (тотальный) и отграниченный (отсумкованный) плеврит. Последний, в зависимости от локализации выпота, подразделяют на верхушечный (апикальный), пристеночный, диафрагмальный (базальный), парамедиастинальный, междолевой (интерлобарный).
Источником внедрения микробов в костный мозг являются: повреждения мягких тканей, часто сопровождающееся тромбозом сосудов, питающих надкостницу, особенно при открытых травмах костей и суставов. Микробы в костный мозг проникают через гаверсовы каналы и вызывают остеомиелит. Этому способствует понижение резистентности кости в связи с нарушением ее питания. Остеомиелит часто наблюдается при огнестрельных переломах; воспаление в окружающих кость …
В сравнительно редких случаях течение раны осложняется дифтерией (Леффлера). На поверхности раны появляются серовато-зеленоватые или серовато-желтоватые пленки, плотно спаянные с подлежащей тканью, при удалении которых начинается капиллярное кровотечение. По краям раны появляется инфильтрат и яркая краснота покровов; ближайшие лимфатические узлы увеличены. Диагноз ставится на основании бактериологического исследования. Лечение состоит в подкожном, внутримышечном или внутривенном введении …
Различают инфекционные и неинфекционные плевриты. Инфекционные плевриты чаще всего вызывают те виды патогенных микроорганизмов, которые являются причиной острого или хронического воспаления легких. Так крупозная, или долевая, пневмония, вызываемая в основном пневмококком или его ассоциациями, при типичном течении осложняется плевритом и носит название плевропневмонии. Частой причиной длительно текущих серозных и серозно-фибринозных плевритов является туберкулез легких. Неинфекционные …
А. А. Бобров и Э. Лексер предложили эмболическую теорию происхождения гематогенного остеомиелита. Бактериальный эмбол из первичного очага инфекции, занесенный в кость током крови, оседает в одном из концевых сосудов. Этому способствуют общие узкие концевые артерии и замедление кровотока в них. Осевший эмбол служит источником гнойного процесса в кости. Другой теорией патогенеза остеомиелита является работа С. …
Рожистое воспаление вызывается стрептококком с образованием гнойных очагов. Заражение может передаваться от одного больного к другому через перевязочный материал, руки медперсонала, инструменты и др. Рожистое заболевание начинается с продромальных явлений — общего недомогания, сотрясающего озноба, повышения температуры до 40-41 °С; иногда наблюдается рвота; начинаются головные боли, появляется бред. Кожа в области раны отекает, краснеет, становится …
Патогенез плеврита находится в теснейшей зависимости от вызывающих его причин. Если в развитии и течение заболевания определенную роль играет измененная реактивность — это плеврит инфекционно — аллергической природы. При гнойных плевритах преобладает воздействие микробов, обсеменяющих плевру. В основе плевральной экссудации при неинфекционных плевритах лежит повышение тканевой и сосудистой проницаемости субплевральной зоны легких и самой плевры. …
Острый гематогенный остеомиелит начинается как диффузный воспалительный процесс в костном мозге, распространяющийся на гаверсовы каналы и надкостницу. Воспаление носит характер флегмоны, сопровождающейся некрозом костного мозга, губчатой костной ткани и компактной пластинки. Гнойное расплавление и отграничение очагов воспаления уже на 3-4 сутки от начала заболевания приводят к формированию гнойничков. Первичное образование тромбов или эмболия внутрикостных сосудов, …
К хроническому остеомиелиту относятся первично-хронический остеомиелит, хронический (вторичный) остеомиелит. Первично-хронический остеомиелит составляют атипичные формы остеомиелитов. Склерозирующий остеомиелит Гарре начинается подостро и характеризуется болями в конечности, чаще ночными, нарушением ее функции, умеренным повышением температуры, лейкоцитозом и ускорением скорости оседания эритроцитов. Поражается чаще средняя треть диафиза кости у мужчин в возрасте 20-30 лет. Диафиз утолщается веретонообразно на …
Сухой (фибринозный) плеврит характеризуется отсутствием выпота в плевральной полости. Плевра покрыта сероватой пленкой или хлопьевидными массами фибрина. Происходит фиброзное утолщение плевры. Серозно-фибринозный плеврит, возникающий при различных заболеваниях, имеет некоторые особенности при каждом конкретном заболевании. Выпотной плеврит с накоплением серозного и серозно-фибринозного выпота является самым частым вариантом туберкулезного плеврита. На плевре образуется масса туберкулезных бугорков. При …
