Лекции 2 курс
К острым специфическим хирургическим инфекциях относятся дифтерия, сибирская язва, бешенство, столбняк. Их отличает: специфичность возбудителя; специфичность общей и местной реакции; особенности диагностики и лечения; эпидемический характер.
При осмотре живота обращает на себя внимание ограничение подвижности передней брюшной стенки при дыхании, иногда асимметрия живота. При пальпации живота определяется защитное напряжение мышц передней брюшной стенки. Живот — как доска при перфорации полого органа. Проявляется симптом Щеткина-Блюмберга. Печеночная тупость исчезает при скоплении жидкости в брюшной полости или наличии газа под диафрагмой. В крови лейкоцитоз, …
Гнойной паротит — воспаление околоушной железы возникает при проникновении инфекции в слюнные железы, в том числе и в околоушную из полости рта. Инфекция распространяется по стенонову протоку и по лимфатическим путям; реже паротиты возникают гематогенным путем. Воспаление железы ведет к расстройству кровообращения и омертвению паренхимы. Лечение. Вначале воспалительного процесса, когда имеется плотный инфильтрат без видимых …
Сибирская язва (pustula maligna) — острое специфическое инфекционное заболевание, вызываемое палочкой сибирской язвы и выражающееся в образовании специфического карбункула (кожная форма). Палочка сибирской язвы — неподвижный микроб, покрытый капсулой, образующей споры, обладающий большой стойкостью. Эти микробы выдерживают сухой жар до 140 ° с более 3 ч, в 5%-м растворе карболовой кислоты сохраняют жизнеспособность до 40 …
Лечение должно проводиться с учетом клинической формы и стадии перитонита, вида возбудителя, распространенности воспаления, степени нарушения метаболических процессов и функций жизненно важных органов. Принцип лечения перитонита — раннее оперативное вмешательство с целью устранения очага инфекции или отграничение его методом дренирования; подавление инфекции в брюшной полости и вне ее с помощью антибиотиков и сульфаниламидов; борьба с …
Парапроктит — воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку. Парапроктит вызывается кишечной палочкой или смешанной инфекцией, проникающей через слизистую заднепроходного отверстия или прямой кишки при ее повреждениях (геморрое, трещинах и др.). На ягодице вблизи заднего прохода образуется плотный болезненный инфильтрат, отмечается повышение температуры тела и плохое общее состояние больного. Лечение, до образования гнойника, состоит в применении тепла, …
Столбняк (tetanus) — острое инфекционное заболевание, вызываемое специфической анаэробной палочкой, проникающей в организм через поврежденную кожу или слизистые оболочки, и проявляющееся тоническими и клоническими судорогами. Этиология. Причиной заболевания является столбнячная палочка. Она живет в кишечнике человека (в 8-37 %) и животных (в 100 %). Длительное время сохраняется в земле. С пылью оседает на коже человека, …
Плеврит (plenritis) — воспаление плевры. Это как правило осложнение тех или иных заболеваний легких, реже грудной стенки, средостения, диафрагмы или органов поддиафрагмального пространства. Классификация. По этиологическому признаку плевриты можно разделить на инфекционный и неинфекционный (асептический). Инфекционный плеврит подразделяется в зависимости от инфекционного возбудителя на стафилококковый, пневмококковый, гнилостный, анаэробный, туберкулезный, эхинококковый и другие), а неинфекционный — …
Остеомиелит (osteomyelitis) — воспаление костного мозга. В чистом виде воспаления костного мозга почти не бывает. В процесс вовлекаются компактная часть кости (остит) и надкостница (периостит). Различают гематогенный и раневой остеомиелиты. При гематогенном остеомиелите занос микробов в кость происходит через кровь, а при раневом или травматическом, остеомиелит является вторичным, как результат осложнения раневого процесса.
Газовая гангрена и газовая флегмона — вид гнилостной анаэробной инфекции, вызываемой специфическими возбудителями: B. perbringens, B. оedematiens maligni,Vibrion septicus и др. Одним из наиболее грозных осложнений всякой раны является анаэробная инфекция. Заражение происходит в том случае, если в рану попадает земля, особенно унавоженная, где большое количество анаэробов и их спор. Инкубационный период газовой инфекции от …
