Лекции 2 курс

Клиника: болезненность, припухлость, краснота, повышение температуры и нарушение функции пальца и конечности. Болезненность при панарициях — от небольшой до очень сильной. Диагностически определяют место наибольшей болезненности. Там как правило находится гной. При суставном панариции боль усиливается при движении в суставе. Припухлость и отечность при панариции больше развиваются на тыльной поверхности кисти. Это объясняется плотностью кожи …

Патологическая анатомия сепсиса протекает с гнойными метастазами (септикопиемией). На 1-м месте по частоте стоит стафилококковая септикопиемия, которая может протекать в виде молниеносной и острой форм. Характерно наличие множественных метастазов, которые локализуются в легких, почках, сердце, головном мозге и т. д. Стрептококковый сепсис часто проявляется в виде молниеносной формы септицемии (рожистый сепсис, тонзиллогенный сепсис и др.). …

Перитонит возникает в результате нарушения целости или проницаемости стенок полых органов брюшной полости и забрюшинного пространства, разрывов кист и дивертикулов, ранений органов брюшной полости, недостаточности швов после операций. Самой частой причиной перитонитов является острый аппендицит. На 2-м месте — заболевания и повреждения желудка и двенадцатиперстной кишки (прободения, ранения), желчного пузыря и поджелудочной железы, перфорация язв …

Пандактилит — прогрессирующее гнойное воспаление всех тканей пальцев, в том числе сухожилий, костей и суставов. Возникает в результате осложнения или неправильного лечения более легких форм панариция. Палец резко деформируется, увеличивается в объеме, кожа — багрово-цианотичная, напряженная, блестит. Имеются свищи, из которых выделяется гной. Диагноз основывается на характерном анамнезе, клинической и рентгенологической картине. Точно определяется локализация …

Симптоматика сепсиса полиморфна. При стрептококковом, анаэробном и гнилостном сепсисах клиника может развиваться молниеносно, в течение нескольких часов, давая картину инфекционно-токсического шока, чаще заканчиваясь летально через 1-3 суток от начала заболевания. Хронический сепсис характеризуется вялым течением с малозаметными проявлениями клинических симптомов, свойственных острому сепсису, и может продолжаться более 3-х месяцев. Рецидивирующий сепсис выделяется сменой периодов обострения …

Различают 3 фазы патогенеза: реакция на местный воспалительный процесс, выражающаяся в неспецифическом ответе системы гипофиз — кора надпочечников на стрессорное воздействие и проявление местных и общих механизмов защиты; реакция на поступление в кровь бактериальных токсинов и ферментов, продуктов белковой природы, образующихся в процессе распада клеток; характеризуется признаками, свойственными эндоксиновому шоку и соответствует токсической стадии; преобладание …

Основным методом лечения панариция является операция. Консервативная терапия может быть эффективной лишь в начальной стадии (серозно-инфильтративной). Однако важным является представление покоя пораженному пальцу и всей кисти. Горячие ванны, УВЧ, электрофорез с трипсином, диадинамические токи, ультразвук, рентгенотерапия, иногда гипотермия. После операции ЛФК, антибиотики, новокаиновая блокада, иммунотерапия (стафилококковый анатоксин по схеме, противостафилококковый гамма-глобулин, бактериофаг), энзимотерапия (трипсин, химотрипсин …

Осложнения сепсиса нередко существенно изменяют его клиническую картину и определяют исход заболевания. Такие осложнения, как острая печеночно-почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, кровотечения, тромбоэмболии, пролежни, эндокардит являются следствием интоксикации. Наиболее тяжелым и специфическим осложнением сепсиса является септический шок, который может возникнуть при любом виде сепсиса. Нарушается ориентация, сознание, одышка, появляются акроцианоз, гипертермия, учащение пульса до 120-160 уд/мин, …

В начальном периоде воспаления экссудат имеет серозный или серозно-фибринозный характер. Постепенно он становится гнойным с примесью фибрина. Гноя может быть от 50 мл до 3 л. Клиническая картина перитонита многообразна. Больные жалуются на боли, характер и локализация которых зависят от основного заболевания. Появляются тошнота, рвота, повышение температуры тела. Боли усиливаются при кашле, перемене положения тела, …

Мастит (mastitis, синоним грудница) — воспаление молочной железы. Острый мастит в 80-85 % случаев встречается в послеродовом периоде у кормящих женщин, чаще первородящих. Классификация. Различают острые и хронические маститы. Поражается паренхима молочной железы или интерстиций. Различают серозный (начальный) мастит, острый инфильтративный, абсцедирующий, флегмонозный, гангренозный маститы. В группе хронических маститов различают гнойную и негнойную формы. Редко …