3. Кости кисти
Ладьевидная кость, os scaphoideum, занимает самое латеральное ("лучевое") положение среди первого ряда костей запястья. Нижне-медиальный отдел кости несет вогнутую суставную поверхность, сочленяющуюся с головчатой костью. Выше нее, с медиальной стороны кости, находится суставная поверхность для сочленения с полулунной костью. Латерально-нижняя периферия кости несет суставную поверхность, сочленяющуюся с многоугольной костью и трапециевидной костью.
Полулунная кость, os lunatum, располагается медиальнее предыдущей. Верхняя поверхность сочленяется с facies articularis carpea radii. Нижняя поверхность кости несет суставную поверхность для сочленения с головчатой костью, а в медиальном — с крючковидной костью. Латеральная сторона кости имеет суставную поверхность, сочленяющуюся с ладьевидной костью. Медиальная поверхность кости сочленяется с трехгранной костью.
Трехгранная кость занимает самое медиальное ("локтевое") положение среди первого ряда костей запястья. Верхняя поверхность несет суставную поверхность для сочленения с дистальным отделом предплечья. Латеральная часть кости сочленяется с полулунной костью, нижняя поверхность, сочленяется с крючковидной костью и ладонная поверхность — с гороховидной костью.
Гороховидная кость, os pisiforme, овоидной формы. Она относится к сесамовидным костям, ossa sesamoidea.
Многоугольная кость, os multangulum, располагается дистальнее ладьевидной кости, занимая самое латеральное ("лучевое") положение среди второго ряда костей запястья. Верхняя поверхность кости несет суставную площадку для сочленения с ладьевидной костью. Нижняя поверхность кости имеет суставную поверхность, сочленяющуюся с основанием первой пястной кости.
Медиальная часть кости несет две суставные поверхности:
-
верхнюю, большую;
-
нижнюю, меньшую.
Первая служит для сочленения с трапециевидной костью, вторая — с основанием II пястной кости.
Трапециевидная кость, os trapezoideum, располагается рядом с предыдущей. Ее нижняя, седловидной формы суставная поверхность сочленяется со II пястной костью. Верхняя поверхность кости сочленяется с ладьевидной костью, латеральная, несколько выпуклая поверхность кости, — с многоугольной костью и медиальная, вогнутая, — с головчатой костью.
Головчатая кость, os capitatum. Ее медиальная поверхность сочленяется с крючковидной костью, а латеральная, несколько выпуклая, — с трапециевидной костью. Нижняя поверхность кости сочленяется с основанием III пястной кости; боковые поверхности кости — с основаниями II и IV пястных костей.
Крючковидная кость, os hamatum, располагается рядом с головчатой костью. На передней (ладонной) поверхности кости находится хорошо развитый отросток — крючок крючковидной кости, hamulus ossis hamati. Проксимальная поверхность кости сочленяется с полулунной костью, латеральная — с головчатой костью, медиальная — с трехгранной костью. Дистальная поверхность кости несет две суставные площадки для сочленения с IV и V пястными костями.
Запястье, carpus, образовано описанными костями и соединяющими их суставами и связками.
Пястные кости, ossa metacarpalia, представлены пятью небольшими трубчатыми костями. Счет костей ведется от наружного (лучевого) края кисти к внутреннему ее (локтевому) краю. В каждой пястной кости различают тело и два конца: верхний и нижний. Тело, corpus, каждой пястной кости имеет три поверхности:
-
заднюю (или тыльную);
-
боковую (латеральную, или лучевую);
-
медиальную (или локтевую).
Кости пальцев кисти, ossa digitorum manus (фаланги), представлены небольшими трубчатыми костями. Первый (большой) палец имеет две фаланги: проксимальную фалангу, phalanx proximalis, и дистальную, phalanx distalis. Остальные пальцы, кроме этих двух, имеют еще среднюю фалангу, phalanx media. В каждой фаланге различают тело и два конца: верхний и нижний.
