2. Полость гортани
Полость гортани, cavum laryngis, имеет форму песочных часов. Верхняя расширенная часть, называемая преддверием гортани, vestibulum laryngis, простирается от входа в гортань, aditus laryngis, до уровня складок преддверия, plicae vestibulares. Вход в гортань ограничен спереди задней поверхностью надгортанника, сзади — верхушками черпаловидных хрящей и по бокам — черлалонадгортанными складками, plicae aryepiglotticae. Между plicae aryepiglotticae и внутренней поверхностью щитовидного хряща с обеих сторон образуется грушевидный карман, recessus piriformis.
Средняя суженная часть гортани — собственно голосовой аппарат, glottis, ограничен вверху преддверными, а внизу голосовыми складками; он имеет вид сагиттально расположенной щели, ограниченной с боков двумя парами упомянутых складок. Щель между складками преддверия называется щелью преддверия, rima vestibuli, а между голосовыми связками — голосовой щелью, rima glottidis. В последней различают два отдела: межперепончатую часть, pars intermembranacea, залегающую между свободными краями голосовых складок, и межхрящевую часть, pars intercartilaginea (или дыхательную часть), — более широкую, заднюю часть голосовой щели, заходящую в промежуток между черпаловидными хрящами. Часть гортани, лежащая ниже уровня plicae vocales, получила название подголосовой полости, cavum infraglotticum: книзу она конически расширяется и переходит в полость трахеи.
Иннервация: nn. laryngei superior et inferior, rr. sympathici. Кровоснабжение: aa. laryngeae superior et inferior.
Трахея и бронхи. На границе VI-VII шейных позвонков гортань переходит в трахею, trachea, у мужчин этот уровень ниже, у женщин — выше. Начавшись в области нижних отделов шеи, трахея продолжается вниз как шейная часть, затем через apertura thoracis superior переходит в грудную полость, где составляет грудную часть трахеи. На уровне IV грудного позвонка трахея делится на главные правый и левый бронхи, bronchi principals dexter et sinister. Место разветвления трахеи на два бронха получает название бифуркации трахеи, bifurcatio tracheae. Бронхи асимметрично расходятся в стороны, при этом правый бронх более короткий, но более широкий и отходит от трахеи под тупым углом, левый бронх длиннее, более узкий и отходит от трахеи почти под прямым углом.
Остовом трахеи и первичных бронхов являются дугообразные (более 2/3 окружности) хрящи трахеи, cartilagines tracheales, задние концы которых соединяются при помощи соединительнотканной пластинки, образующей заднюю часть стенки трахеи и первичных бронхов, так называемую перепончатую стенку, paries membranaceus. Число хрящей трахеи 16…20; правого бронха — 6…8 и левого — 9…12. Хрящи между собой соединяются кольцевыми связками трахеи, ligg. anularia (trachealia), которые кзади переходят в перепончатую стенку трахеи и бронхов. В составе перепончатой стенки трахеи и бронхов, кроме того, имеются гладкие мышечные волокна продольного и поперечного направления, образующие мышцы трахеи, mm. tracheales. Внутренняя поверхность трахеи и бронхов выстлана слизистой оболочкой, tunica mucosa, которая при помощи подслизистой основы довольно рыхло соединяется с хрящами.
Каждый из бронхов вступает в соответствующее легкое, где ветвится, образуя бронхиальное дерево. Правый бронх дает три ветви, из которых одна следует выше артерии, а две других ветви — ниже артерии. Левый бронх дает две ветви, располагающиеся под артерией. Каждая из ветвей приносит воздух к долям легких. В дальнейшем каждый бронх как в правом, так и в левом легком делится, ветви бронхов уменьшаются в диаметре и переходят в мелкие бронхи, которые не содержат ни хрящей, ни желез. Мелкие разветвления диаметром около 1 мм получают название дольковых бронхов, bronchus lobulares. Они разветвляются на 12-18 конечных бронхиол. Последние делятся на дыхательные бронхиолы, bronchioli respiratorii. Дыхательные бронхиолы приносят воздух к незначительным по размерам участкам легкого, называемым "ацинусы", acini. Кровоснабжение: rr. tracheales, mediastinales, bronchiales.
