Первая задача при повреждении шейного отдела позвоночника — поддержание жизненно важных функций организма. Необходимо немедленное определение рО2 артериальной крови. Если рО2 меньше 70 мм рт. ст. или повреждение спинного мозга выше СV, то необходима интубация. Необходимо применение назогастрального зонда для опорожнения желудка и предотвращения рвоты и аспирации.
Лечение
Иммобилизация, репозиция смещенных позвонков и восстановление нарушенных функций спинного мозга. В шейном отделе спинного мозга чрезвычайно важен каждый сегмент. Если выявлены клинические признаки повреждения спинного мозга или рентгенологические признаки нестабильного повреждения позвоночника, больного немедленно помещают на скелетное вытяжение за теменные бугры с грузом 1—1,5 кг. Метилпреднизолон улучшает результаты лечения спинномозговых травм. Препарат вводят в дозе 30 мг/кг внутривенно струйно медленно (в течение 1 ч), в последующие 23 ч — инфузия со скоростью 5,4 мг/кг/ч.
Нарастание неврологической симптоматики (например, возникновение повышения порога чувствительности) является показанием к экстренной магнитно-резонансной томографии (МРТ) спинного мозга и, возможно, к дальнейшему хирургическому вмешательству.