Site icon Medkurs.ru

Синдром поражения боковых рогов спинного мозга

Характеризуется нарушениями периферической части симпатической нервной системы (интермедиолатерального ядра Якубовича).

Поражение боковых рогов на уровне СVIII—ТI (цилиоспинального центра периферической симпатической иннервации глаза) приводит к появлению синдрома Бернара—Горнера (птоза, миоза, энофтальма) на стороне поражения; поражение на уровне SIII—SV (сакрального периферического отдела парасимпатических центров) сопровождается расстройством функции органов малого таза.

Белое вещество спинного мозга образовано проекционными волокнами, которые формируют передние, боковые и задние канатики.

Поражения задних канатиков спинного мозга характеризуется диссоциированным (одно- (на стороне поражения) или двусторонним) выпадением эпикритической чувствительности. У восходящих волокон задних канатиков вновь входящие волокна оттесняют к средней линии ранее вошедшие волокна из нижележащих спинальных ганглиев. Поэтому в медиально расположенном тонком пучке проходят волокна от нижних конечностей, а в клиновидном — от туловища и верхних конечностей. Это имеет клиническое значение при локализации очага поражения.

При двустороннем поражении задних канатиков за счет утраты суставно-мышечного чувства возникает синдром заднестолбовой сенситивной атаксии в виде нарушения позы стояния и координации движений с закрытыми глазами, в темноте, сумерках, когда утрачивается зрительный контроль, появляется штампующая походка. При ходьбе в светлое время суток пациенты смотрят себе под ноги.

Exit mobile version