Стойкая или нарастающая гипотония
Стойкая или нарастающая гипотония (снижение артериального давления ниже 90/50 мм рт. ст.), особенно без наличия грубых неврологических расстройств, обычно нацеливает на продолжающееся внутреннее кровотечение из поврежденных органов грудной, брюшной полости при переломах таза, крупных трубчатых костей.
Акт мочеиспускания может стать неподконтрольным сознанию (произвольным) при двустороннем поражении проводников спинного мозга. Характер нарушений функций тазовых органов зависит от уровня поражения спинного мозга и от стадии ПСМТ.
В период спинального шока угнетается вся рефлекторная деятельность спинного мозга, исчезают спинальные рефлексы мочеиспускания, наблюдается острая задержка мочи. Больной не может произвольно воздействовать на мочеиспускание, исчезают позывы и чувство прохождения мочи по уретре. Пузырь растягивается мочой до больших размеров, без катетеризации возможен разрыв стенки пузыря.
Иногда в результате пассивного растяжения шейки мочевого пузыря и сфинктеров происходит периодическое выделение мочи каплями или небольшими порциями — парадоксальная ишурия.
После окончания периода спинального шока (спустя несколько недель, а иногда и месяцев) форма нейрогенной дисфункции мочевого пузыря определяется уровнем поражения спинного мозга.
