Справочник по травматологии и медицине катастроф
Ожоговый шок как разновидность травматического шока является ответной реакцией организма на сверхсильное болевое раздражение в результате ожога. Это патологический процесс, в основе которого лежит обширное термическое поражение кожи, возникающий тотчас после получения травм и приводящий к тяжелым расстройствам центральной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме пострадавшего. Шок может возникнуть …
В задачи травматологической службы входит проведение мероприятий по профилактике травматизма в соответствии с современным состоянием науки и техники, оказание первой помощи при травмах на месте происшествия, лечение больных на всех этапах, учет пострадавших и диспансерное наблюдение, плановая подготовка по травматологии кадров врачей и среднего медицинского персонала, повышение их квалификации, разработка и внедрение рациональных способов лечения …
Важным условием для этого является герметичность дыхательных путей, для чего требуется, как правило, интубация трахеи. О частоте компрессий — чем чаще сжимается грудная клетка при массаже, тем большим должен быть искусственный кровоток, но этот принцип ограничивается адекватностью венозного возврата. Оптимальной сейчас считается частота компрессий 80—100 в 1 мин при продолжительности сжатия, составляющей 50% времени цикла. …
Клиническая картина, как и механизм травмы, при переломах фаланг пальцев стопы такая же, как и при переломах плюсневых костей. Но вследствие того, что пальцы более доступны исследованию, чем плюсневые кости, то в некоторых случаях возможно выявить патологическую подвижность, крепитацию костных отломков, углообразное искривление фаланги с вершиной в подошвенную сторону. Верхние конечности. Их осматривают и пальпируют, …
Осматривают и пальпируют ткани в поисках открытых повреждений и деформаций. Переломы позвоночника по различным данным составляют от 1,5 до 19% от всех травм опорно-двигательного аппарата. Наиболее частыми причинами этих травм являются падение с высоты и автодорожные аварии. В результате механического воздействия возможны переломы тел позвонков (в основном компрессионные), дуг позвонков и отростков. Клинические проявления переломов …
Для внутривенной инъекции чаще всего используют одну из вен локтевого сгиба. Инъекции производят в положении больного сидя или лежа. Разогнутую руку помещают на стол, кверху локтевым сгибом (под локоть подкладывают подушечку, покрытую легко моющимся материалом — клеенкой). На плечо накладывают жгут так, чтобы сдавить только поверхностные вены и не перекрыть приток артериальной крови. Пульс на …
Одним из наиболее тяжелых воздействий на организм механической силы является развитие травматического шока. Частота его возникновения колеблется от 20 до 50%, при этом летальность от травматического шока достигает 30—40%. Травматический шок — своеобразная общая реакция организма на ранение или повреждение, которая сопровождается нарушением и неуклонным ухудшением жизнедеятельности организма в результате воздействия чрезвычайного механического раздражителя. Этот …
Временный гемостаз на месте несчастного случая следует выполнить как можно быстрее. Для этих целей применяют давящую повязку, тампонаду, пальцевое прижатие сосуда на протяжении, наложение жгута, захват в ране зияющего сосуда кровоостанавливающим зажимом. Для давящей повязки используют стерильные бинты или индивидуальные перевязочные пакеты. Повязку следует накладывать на всю раневую поверхность достаточно плотно, равномерно сдавливая ткани и …
Cужение зрачков и появление их реакции на свет. Это говорит о поступлении оксигенированной крови в мозг больного; появление пульса на сонных артериях. Проверяется в промежутке между компрессиями грудной клетки. В момент компрессии на сонной артерии ощущается волна массажа, указывающая, что массаж проводится правильно; восстановление самостоятельного дыхания; восстановление синусового ритма (возможно и без восстановления кровотока); появление …
При предгрудинном вывихе (вывих стериального конца ключицы) выявляется ассиметрия грудино-ключичного сочленения. На стороне повреждения внутренний конец ключицы выстоит над грудиной, определяется укорочение надплечья, что особенно четко выявляется при загрудинном вывихе. Пальпаторно можно определить западение в области грудино-ключичного сочленения. Больного беспокоят боли в области сустава. Определяемое в верхней части грудины выпячивание (исключая загрудинный вывих) смещается при …
