Справочник по травматологии и медицине катастроф
В локтевом суставе могут вывихиваться одновременно обе кости, а также изолированно лучевая и локтевая. В зависимости от этого различают: вывих обеих костей предплечья кзади, кпереди, кнаружи, кнутри и расходящийся вывих; вывих лучевой кости кпереди, кзади, кнаружи; вывих локтевой кости. Среди всех разновидностей вывихов в локтевом суставе наиболее часто встречается вывих обеих костей предплечья кзади. При …
Под осложненными переломами позвоночника принимают такие переломы, при которых повреждается спинной мозг функционально (сотрясение спинного мозга) и анатомически (ушиб, сдавление, частичный или полный перерыв спинного мозга). При подобных повреждениях ярко выражена неврологическая симптоматика: нарушена чувствительность и двигательная функция участков тела, расположенных ниже зоны повреждения. Топическая диагностика повреждения того или иного сегмента спинного мозга определяется по …
Шейная вагосимпатическая новокаиновая блокада показана при тяжелой травме груди в порядке неотложной врачебной помощи, если транспортировка пораженного вынужденно задерживается. В положении больного на спине под лопатки подкладывают поперечный валик, голову поворачивают в противоположную сторону, надплечье опускают вниз. Указательным пальцем левой руки надавливают на задний край середины грудино-ключично-сосцевидной мышцы, смещая ее и глубжележащие магистральные сосуды кпереди …
Первая врачебная помощь направлена на поддержание жизненных функций организма, для чего используют указанные медикаментозные препараты, выполняют новокаиновые блокады, проводят инфузионную терапию. Стандартная схема инфузионной терапии: полиглюкин — 400 мл; лактасол — 1000 мл или натрия гидрокарбонат 4%-ный — 300 мл; гидрокортизон — 125 мл или преднизолон — 60 мг; глюкоза 20%-ная — 600 мл; раствор …
В настоящее время на 10 тыс. населения ежегодно госпитализируется в среднем около 106 травматологических больных. Потребность в стационарном лечении зависит от многих причин (городская, сельская местность, развитие промышленности, насыщенность транспортными средствами). Квалифицированную травматологическую помощь населению городов и сельских районов оказывают преимущественно в травматологических и хирургических отделениях городских и сельских центральных районных больниц. В малых и …
Чаще всего травмы мошонки являются результатом сдавления или ушиба, реже — результатом ножевого и огнестрельного ранения. Исключительно изолированные повреждения мошонки возникают при травмах о раму велосипеда, седло и т.д. Повреждения мошонки встречаются намного чаще, чем травмы яичка, поскольку при раздражении кожи бедра оно подтягивается вверх (кремастерный рефлекс). Вследствие закрытых травм мошонки может возникать гематома между …
Вывихи кисти клинически проявляются болью, штыкообразной деформацией лучезапястного сустава, отеком, нарушением функции. Пальпация болезненна, определяется нарушение формы сустава, положительный симптом пружинящего сопротивления. При перимонарном вывихе кисти происходит разобщение суставных поверхностей дистальнее полулунной кости, которая сохраняет конгруэнтность с лучевой костью. Клиника данной патологии сводится к жалобам на боли в лучезапястном суставе, при осмотре определяется разлитая припухлость …
Вывихом или подвывихом позвонка называют частичное или полное нарушение конгруэнтности в суставах суставных отростков двух рядом расположенных позвонков, причем вывихнутым считают вышележащий. После травмы появляются интенсивные боли в шейном отделе позвоночника (он страдает наиболее часто), ограничение его подвижности и вынужденное положение головы. При пальпации определяют напряжение мышц шеи, деформацию ее в каком-либо отделе, болезненность и …
Паранефральная новокаиновая блокада показана при травмах органов живота и забрюшинного пространства, ожоговом шоке, синдроме длительного сдавления, если транспортировка больного в стационар задерживается. Положение больного — на противоположном блокаде боку с валиком между ХII ребром и крылом подвздошной кости. Нижняя конечность на стороне блокады вытянута, противоположная согнута в коленном и тазобедренном суставах. Указательным пальцем левой кисти …
Среди разнообразных закрытых повреждений особое место занимает синдром длительного сдавления (СДС), который возникает в результате длительного сдавления конечности и отличается тяжелым течением и высокой летальностью. В патогенезе ведущее значение имеют следующие факторы: травматическая токсемия, обусловленная всасыванием продуктов распада из поврежденных тканей; плазмопотеря в результате массивного отека поврежденных конечностей; болевое раздражение, приводящее к дискоординации процесса возбуждения …
