Справочник по травматологии и медицине катастроф

В дальнейшем по устранению свежего травматического вывиха показана кратковременная, в среднем в пределах 10—14 дней (для тазобедренного сустава — 3—4 недель, а для коленного — 1,5 месяца), фиксация конечности в полусогнутом среднефизиологическом положении, обеспечивающем равномерное напряжение всех тканей и мышечных групп. Фиксацию в зависимости от места повреждения, как правило, осуществляют задней гипсовой шиной, задней гипсовой …

Данная тактика заранее просчитывается перед операцией по рентгенологическим данным, а также с учетом результатов электрофизиологических исследований мышечных групп, осциллографии сосудов и проводимости нервных стволов. Немаловажным процессом операции также является создание прочной стабильности фрагментов с помощью металлоостеосинтеза и надежное обеспечение нормального развития процессов репаративной регенерации костной ткани путем аутопластики. После операции конечность обязательно фиксируют гипсовой повязкой. …

Характер и локализация повреждений, возникающих при этом виде травмы, зависят от ряда условий: веса автомобиля, которым придавливается тело, площади приложения силы, свойств и характера поверхности давящего предмета, свойств и состояния грунта или предмета, к которому придавливается тело, положения тела жертвы, области тела, подвергающейся сдавлению, наличия одежды, быстроты сдавления и других факторов. Действующая при этом сила …

Повреждения костей голени наблюдаются значительно реже, чем бедер, обычно бывают закрытыми и локализуются в нижней трети голени. При падении на выпрямленные ноги они чаще непрямые и возникают под влиянием двух сил — кручения и давления, действующих в разных точках параллельно, но в противоположных направлениях. При падении на туловище и редко при других видах падения в …

При автоаварии следствию важно знать, не было ли у участников происшествия такого состояния организма, которое прямо или косвенно могло способствовать созданию аварийной обстановки. Решение этого вопроса также входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта: выявление всеми возможными методами исследования повреждений на теле и одежде жертвы и их особенностей; определения механизма образования каждого повреждения; группировки повреждений в комплексы …

В случае сохранившегося кровоснабжения (при сообщении полости гематомы с просветом крупного артериального ствола) имеется опасность образования пульсирующей гематомы, вокруг которой со временем образуется соединительная капсула, т.е. развивается ложная травматическая аневризма. При ранении крупных вен (особенно на шее) или вен в рубцово-измененных тканях, в которых сосуды при повреждении не спадаются, существует опасность проникновения воздуха в вены …

В последние годы эти методы получают все большее развитие. Все биологические методы остановки кровотечения можно разделить на такие группы, как: тампонада кровоточащей раны прилежащими тканями (сальником, мышцей, жировой клетчаткой, фасцией); переливание крови, свежей плазмы, сыворотки, тромбоцитарной массы фибриногена и прочего, введение протромбинового комплекса (РРSВ) и антигемофильного глобулина А; введение витаминов, особенно витамина К и аскорбиновой …

1. Предупредить опасности ранения. 2. Уменьшить количество и вирулентность инфекции. 3. Удалить мертвые ткани. 4. Усилить процесс регенерации. Лечение свежих ран Рана, нанесенная во время оперативного вмешательства, производится в асептических условиях стерильными инструментами, поэтому считается практически чистой, т.е. в ней нет микроорганизмов или их количество ничтожно мало (они не способны вызвать нагноение). Лечение такого вида …

Понятие ложный сустав (или псевдоартроз) подразумевает стойкую подвижность на протяжении диафизарного отдела кости, вызванную отсутствием сращения фрагментов в сроки, втрое и более превышающие средние сроки сращения перелома данной локализации. Ложные суставы разделяются на приобретенные и врожденные. Врожденные возникают в результате внутриутробной патологии и чаще всего локализуются на границе средней и нижней трети большеберцовой кости. Данная …

В большинстве случаев оперативное лечение производится при неправильно сросшихся переломах ключиц со значительной деформацией, болью и сдавлением сосудов и нервов. В дальнейшем фрагменты после их разъединения и сопоставления скрепляют металлическим стержнем или спицей Киршнера. В свою очередь в области плечевой кости чаще оперируют неправильно сросшиеся переломы хирургической шейки, надмыщелковые переломы, переломы мыщелков и т.д. После …