Справочник по травматологии и медицине катастроф

Эти методы основаны на свойствах низких температур вызывать спазм сосудов и высоких температур — коагулировать белки крови и ускорять свертывание последней. Для охлаждения тканей в области кровоточащего сосуда, как правило, используют холодную воду, лед, которыми наполняют резиновый пузырь (или какую-либо другую емкость) и прикладывают к пораженной области. Охлаждение тканей вызывает спазм сосудов и ускоряет образование …

Учитывая вышеизложенное, можно сделать вывод, что грануляционная ткань состоит из очень легкоповреждаемых клеток и сосудов. И это подтверждается еще тем, что любая механическая или химическая травма во время перевязки (как то протирание марлей, повязка с гипертоническим раствором) повреждает ее, что приводит к нарушению структуры грануляционной ткани, а это создает входные ворота для раневой инфекции. На …

Все лечебные манипуляции при вправлении вывиха производятся после адекватного обезболивания. Вывих нужно устранять сразу после травмы (или как можно скорее). После вправления вывиха обеспечивается кратковременная фиксация конечности и применяются при необходимости физиотерапия и ЛФК. Обезболивание при вправлении вывихов должно быть полным, что является одним из главных условий для хороших результатов лечения. Метод обезболивания выбирается строго …

В связи с неправильно сросшимся диафизарным переломом производят открытую рефрактуру и остеотомию, вскрывают запаянные костно-мозговые полости. Для улучшения регенерации кости в этом случае концы фрагментов обрабатывают долотом, делая насечки по типу еловой шишки. Внутрикостно-мозговую фиксацию в дальнейшем применяют в тех случаях, когда костные фрагменты хорошо выделены и относительно легко сопоставляются. Эта фиксация производится металлическим стержнем …

Сдавление тела между частями автомобиля и другими предметами наблюдается при самых различных обстоятельствах. Разными бывают и части автомобиля, наносящие травму, и области тела, подвергающиеся сдавлению. Экспертная практика свидетельствует о том, что травма, сопровождающаяся сдавлением тела, главным образом имеет место при автодорожных авариях и особенно при переворачивании и опрокидывании автомобилей. В этих условиях тело человека сдавливается …

Переломы костей таза возникают при падении на ягодичную область или вытянутые ноги, реже — при падении на бок или спину. Локализация и характер переломов зависят от вида падения. При падении на ягодичную область возникают наиболее значительные переломы. Падающий ударяется крестцом и седалищными буграми одноименных костей. В результате такого удара возникают двусторонние переломы переднего отдела тазового …

Некоторые особенности судебно-медицинской экспертизы при расследовании автотранспортных происшествий: 1. Каков механизм и последовательность образования повреждений? 2. Характерны ли повреждения для определенного вида автомобильной травмы (удара, переезда, травмы в кабине и т. п.)? 3. Имел ли место удар движущейся автомашиной? 4. Какой частью автомашины нанесен удар? 5. На какой высоте от земли и в каком направлении …

Основной опасностью кровотечения является развитие острого малокровия и обескровливания головного мозга, что может привести к гибели больного из-за нарушения функций жизненно важных центров. Считается, что понижение максимального артериального давления до 80 мм рт. ст. или снижение процента гемоглобина на 1/3 от исходных величин при острой потере крови чрезвычайно опасны для жизни больного, так как компенсаторные …

Эти методы включают применение сосудосуживающих лекарственных средств и препаратов, повышающих свертываемость крови. Остановка кровотечения путем местного применения различных химических средств в связи с недостаточной эффективностью применяется редко, как правило, при капиллярном, паренхиматозном кровотечении. Из сосудосуживающих препаратов при кровотечениях из слизистых оболочек применяют адреналин (1 : 1000) путем смазывания последних этим раствором или введением этого препарата …

Под воздействием протеолитических ферментов, находящихся в гнойном очаге, происходит расщепление углеводов и белков, накапливающихся в гное из некротизированных клеток и самих микроорганизмов. При этом продукты их распада, всасываясь в кровь, могут привести к интоксикации больного, что, в свою очередь, проявляется лихорадкой. Необходимо отметить, что продукты распада белка также играют роль стимуляторов, ускоряя процессы регенерации тканей. …