Справочник по травматологии и медицине катастроф

Примером скрытого кровотечения служит кровотечение при язве желудка, которое можно классифицировать как наружное скрытое, однако для определения источника необходима фиброэндоскопия (фиброэзофагогастродуаденоскопия). С учетом времени появления кровотечения выделяют: первичные кровотечения, начинающиеся сразу же после повреждения; ранние вторичные кровотечения, начинающиеся в первые часы и сутки после ранения (до развития инфекции в ране). Такие кровотечения чаще развиваются в …

Методы окончательной остановки кровотечения делят на четыре группы: механические; термические; химические; биологические. При значительных кровотечениях (больших кровопотерях) обычно одновременно или последовательно применяют несколько методов в различных комбинациях. Кроме того, наряду с остановкой кровотечения принимают меры по борьбе с острой анемией: внутривенное введение раствора глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия и других солевых растворов (раствора Рингера, бисоли, …

Развитие микробов в ране и реакция организма больного на их жизнедеятельность изменяют течение раневого процесса, вызывая осложнения и задерживая заживление раны. Всякая случайная рана инфицирована. Попадание в рану микроорганизмов в момент повреждения называется первичным инфицированием, инфицирование же ее при последующем лечении — вторичным инфицированием. При первичном инфицировании микробы, попав в рану, начинают размножаться и проявлять …

Широкое вскрытие гнойного очага, его адекватное дренирование, приводящие к уменьшению гнойной интоксикации. При этом необходимо бережное отношение к тканям раны, так как частая травма раны может приводить к прорыву инфекции во внутреннюю среду организма, всасыванию токсинов, что проявляется резким повышением температуры, ознобом, ухудшением самочувствия; использование в фазе гидратации протеолитических ферментов (таких как трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, …

Это переломы костей в эпи- и метафизарных зонах, ограниченных капсулой сустава. При этом травмируется весь сустав: сумочно-связочный аппарат, хрящ, губчатая кость. Форма суставных концов нарушается. Возникающие травматические изменения могут привести в дальнейшем к образованию спаек в скользящем аппарате, что мешает полному восстановлению функций сустава. Диагностика Симптомы внутрисуставного перелома, выявляемые при наружном осмотре, следующие: боль в …

Обработка нервов должна предупредить вовлечение нервного ствола и образующуюся на его конце неврому в рубцовую ткань культи. Наиболее щадящий способ — пересечение нерва за один прием острой бритвой на 3—4 см выше костного опила. Нерв осторожно освобождают от окружающих тканей и перевязывают тонким кетгутом, под эпилеврий выше миатуры вводят 3—5 мл 2%-ного раствора новокаина, а …

Переноска на замке: наиболее удобный способ переноски пострадавшего. Для образования замка каждый из двух носильщиков захватывает правой рукой свою левую руку у кисти, а своей левой рукой — правую руку напарника тоже у кисти. Образуется кресло, в котором и переносится пострадавший, который одной или двумя руками придерживается (обхватывает) за шею или плечи носильщиков. Переноска на …

Среди переломов костей нижних конечностей у пешеходов преобладают повреждения бедренных костей, которые чаще располагаются в средней и нижней третях и причиняются главным образом бампером грузового автомобиля. Локализация переломов костей нижних конечностей зависит от соотношения высоты отдельных частей машины и роста пешехода. Переломы бедра и костей голени, как правило, возникают в I фазе происшествия. Они происходят …

При переезде головы колесом возникают оскольчатые переломы костей свода, основания черепа и лицевого скелета, часто с расхождением швов и разрушением головного мозга. Травме черепа от переезда свойственны следующие особенности: отсутствие изолированных переломов отдельных костей черепа, отдельных черепных ямок и областей черепа — свода или основания, значительное число открытых переломов, частая повреждаемость мягких тканей осколками костей, …

Общие симптомы одинаковы для всех видов кровотечений. Они наблюдаются при значительной кровопотере и определяются признаками острой анемии, такими как бледность, головокружение, обморок, частый и слабый пульс, постепенное снижение артериального давления. И по степени выраженности этих признаков можно говорить о степени кровопотери. Всего выделяют три степени: легкую (при потере около 500 мл крови), среднюю (при потере …