Справочник по травматологии и медицине катастроф
Паралич дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы) является одной из основных причин развития острой дыхательной недостаточности у больных с поражением шейного отдела спинного мозга. Поэтому больному показано применение искусственной вентиляции легких с помощью дыхательной аппаратуры под контролем газового состава крови. Однако следует учитывать, что нарушение функций дыхания может быть обусловлено вторичными, постепенно развивающимися факторами, важнейшие …
Повреждение области перекреста кортикоспинального тракта возникает при локализации процесса на границе перехода продолговатого мозга в спинной мозг. В центральном отделе кортикоспинального тракта развивается синдром экстракраниальной альтернирующей плегии или пареза по центральному типу, контрлатерально — для нижней конечности и ипсилатерально — для верхней конечности, так как на уровне спинного мозга имеется соматотопическая организация входов: волокна к …
Как правило, вправление и удержание вывиха грудинного конца ключицы консервативными способами успеха не дают. В таких ситуациях целесообразно выполнить оперативное вправление и фиксацию. Наиболее эффективна операция Марсера, заключающаяся в обнажении полуокружным разрезом грудино-ключичного сустава, удалении поврежденного хрящевого диска и освобождении суставных поверхностей от обрывков капсулы сустава. При целостности хрящевого диска его сохраняют. Дальше производят выполнение …
Встречается изолированный вывих лучевой кости как у взрослых, так и у детей. Тем не менее эта патология у взрослых относительно редко встречается в изолированном виде. В связи с тем, что вывих головки лучевой кости кнаружи или кзади случается крайне редко, останавливаться на нем подробно мы не будем. Как правило, вывихи головки лучевой кости у взрослых …
Переломы плечевой кости составляют в среднем 7% всех переломов. Различают переломы проксимального (65%), дистального (15%) отделов и диафиза (20%) плечевой кости. Как правило, переломы проксимального конца плечевой кости возникают у пожилых людей, тогда как диафизарные переломы больше свойственны лицам среднего возраста, а переломы дистального эпиметафиза чаще отмечаются у детей и лиц молодого возраста. Так же …
По статистическим данным, переломы предплечья составляют от 12 до 25% всех закрытых переломов конечностей у человека. Возникают они чаще у мужчин в результате прямого насилия (удара палкой или другим предметом, падения непосредственно на предплечье и т.д.), а также при непрямом механизме травмы (падении на разогнутую руку). Различают следующие переломы костей предплечья: переломы локтевого отростка, венечного …
По ротационной теории повреждения черепа по типу противоудара могут быть следствием ушиба о костные неровности черепа, расположенные вдали от места непосредственного приложения силы, деформации черепа, ушиба об отростки твердой мозговой оболочки, образования вакуума, сложных ротационных движений мозга. Обычная локализация корковых контузионных очагов геморрагического размягчения в области удара и противоудара — это место ушиба орбитальной поверхности …
В течении ЧМТ принято выделять следующие периоды: острый период — от момента травмы до стабилизации на разном уровне нарушенных вследствие травмы функций (от 2 до 10 недель в зависимости от клинической формы и тяжести ЧМТ); промежуточный период — от момента стабилизации функций до их полного или частичного восстановления или устойчивой компенсации (при легкой ЧМТ — …
Противовоспалительная терапия при легких и среднетяжелых ушибах мозга показана при субарахноидальном кровоизлиянии, особенно если на голове есть раны, создающие угрозу раннего травматического гнойного менингита. Подобная опасность возрастает при переломе основания черепа с назальной или ушной ликвореей. Целесообразно использовать в профилактических целях сочетание антибиотик — бензилпенициллин (1 млн ЕД 4—6 раз в сутки в/м) и сульфаниламид …
Базируются на опыте, накопленном в основном военными хирургами. По срокам выполнения операции различают: раннюю первичную хирургическую обработку раны, произведенную до появления клинических признаков развития инфекции в ране (1—3-е сутки после ранения) с профилактической целью; отсроченную — произведенную, хотя и с промедлением — на протяжении 4—6 суток после ранения, но до появления выраженных клинических признаков раневой …
