Справочник по травматологии и медицине катастроф
Перелом ключицы у детей является одним из самых частых повреждений, составляя 13% переломов конечностей и уступая по частоте лишь переломам костей предплечья и плечевой кости. Механизм повреждения может быть различным, но чаще перелом происходит при падении на плечо или вытянутую руку. В зависимости от степени смещения костных отломков различают полные и неполные (поднадкостничные) переломы. Последняя …
Рентгеноскопия является одним из самых распространенных методов исследования, который позволяет определить изменение прозрачности легочной ткани, обнаружить очаги уплотнения или полости в ней, выявить наличие жидкости или воздуха в плевральной полости, а также другие патологические изменения. Рентгенография применяется с целью регистрации и документации обнаруженных при рентгеноскопии изменений в органах дыхания на рентгеновской пленке. Обычно производят рентгенографию …
Гемоторакс следует классифицировать по этиологии: травматический (включая огнестрельный); патологический (в следствие различных заболеваний); послеоперационный. По величине кровопотери: малый (кровь в синусе, кровопотеря до 500 мл); средний (до нижнего края IV ребра, кровопотеря до 1,5 л); большой (до нижнего края II ребра, кровопотеря до 2 л). Тотальный (тотальное затемнение плевральной полости на стороне поражения). По динамике: …
Лечение. Травматические диафрагмальные грыжи подлежат хирургическому лечению. Основным показанием к операции в экстренном порядке является ущемление органов в грыжевых воротах. Если ущемления нет, операция выполняется в плановом порядке. И пока пациент ее ждет, он должен соблюдать ряд условий: определенный режим труда и физической нагрузки, т.е. должны быть исключены факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления (больной не …
Повреждения плечевого сплетения, или родовые травматические плекситы (родовые, акушерские параличи), возникают в среднем у 2 из 1000 новорожденных при тяжелых длительных родах, сопровождающихся искусственным вмешательством. Образуются они вследствие неправильного положения плода, когда естественное родоразрешение невозможно или затруднено (производят освобождение ручки, поворот на ножку, извлечение плода за головной конец с помощью щипцов, когда при насильственном отклонении …
В гиподерме у детей, особенно в период новорожденности и в ясельном возрасте, отмечается обилие жировых долек, а в связи с этим и рыхлость выраженной гиподермы. При этом у детей, в отличие от взрослых, в состав жировых клеток входят в меньшем соотношении жидкая олеиновая кислота и в большем количестве тугоплавкие, более плотные кислоты типа стеариновой и …
Второе место по частоте занимают повреждения плечевой кости (16%). Различают переломы в области проксимального метаэпифиза, диафизарные переломы кости и переломы в области дистального метаэпифиза. В проксимальной части плечевой кости различают в свою очередь переломы в области хирургической шейки (подбугорковые), переломы по ростковой линии (так называемые эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы, или чрезбугорковые) и надбугорковые переломы. Механизм повреждения …
К эндоскопическим методам исследования при поражении органов грудной клетки относят бронхоскопию и торакоскопию. Бронхоскопия — это осмотр слизистой оболочки трахеи и бронхов первого, второго и третьего порядка. Она производится специальным прибором — бронхоскопом. Бронхоскоп вводят через ротовую полость и через голосовую щель — в трахею. Исследующий осматривает слизистую оболочку трахеи и бронхов. Бронхоскопия применяется при …
Лечение. Лечение имеет общий характер — это общеукрепляющая симптоматическая терапия, общая и местная антибиотикотерапия для профилактики и лечения инфицирования, введение фибринолитических препаратов для профилактики и лечения свернувшегося гемоторакса. Кроме того, используется хирургическое лечение при продолжающемся кровотечении, свернувшемся большом гемотораксе, повреждении жизненно важных органов. Предпочтительнее начинать с видеоторакоскопических вмешательств. Плевральную полость дренируют для аспирации воздуха и …
Повреждения трахеобронхиального дерева делятся на повреждения трахеи, бронхов, пищевода. Наиболее часты горизонтальные разрывы трахеи над местом бифуркации трахеи или горизонтальные разрывы главных бронхов на 1—2 см ниже карины. Клиника. Основные диагностические признаки разрыва трахеи — симптомы респираторного дистресса: цианоз, боль, гемопноэ, кашель, шок. 1. Перелом гортани. Для перелома гортани характерно появление охриплости голоса, подкожная эмфизема. …
