Справочник по травматологии и медицине катастроф
Патологические переломы возникают у детей, страдающих заболеваниями костей скелета, при воздействии незначительной травмирующей силы. Такие переломы могут быть при несовершенном костеобразовании, фиброзной и хрящевой остеодисплазии, авитаминозах (рахит, цинга), воспалительных заболеваниях (остеомиелит, туберкулез), эндокринных нарушениях (юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости) и др. Несовершенное костеобразование Несовершенное костеобразование — врожденная ломкость костей невыясненной этиологии. При этом заболевании переломы …
Переломы бедренной кости и костей голени практически всегда требуют лечения в условиях стационара. Переломы бедренной кости Переломы бедренной кости у детей встречаются в 4% случаев переломов костей конечностей. По локализации различают: перелом проксимального конца бедренной кости (эпифизеолиз головки бедренной кости, переломы в области шейки и вертелов); перелом диафиза; перелом в области дистального метаэпифиза бедренной кости.
Клиника и диагностика. Несовершенное костеобразование проявляется искривлением конечностей вследствие множественных повторяющихся переломов или надломов костей, мышечной гипотрофии, наличием голубых склер, иногда янтарных зубов и пониженного слуха. При врожденной форме уже у новорожденного обращают на себя внимание искривленные конечности неправильной формы, при обследовании которых обнаруживают участки утолщений (костная мозоль) на месте бывших внутриутробных переломов. Число переломов …
Повреждения проксимального метаэпифиза бедренной кости, в частности травматические эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы головки и переломы шейки, в детском возрасте встречаются крайне редко. Лечение их представляет определенные трудности. Указанные повреждения возникают в результате падения с большой высоты на одноименный бок и при ударе непосредственно в область большого вертела. Клиника и диагностика. Нога слегка ротирована кнаружи и приведена, …
Солитарные или аневризмальные костные кисты и остеобластокластомы в большинстве случаев впервые проявляются патологическим переломом. В результате незначительной травмы в области наиболее частой локализации костных кист и остеобластокластом (проксимальный метафиз плечевой, проксимальный и дистальный метафизы бедренной и проксимальный метафиз большеберцовой костей) возникают боль, умеренная припухлость и кровоизлияние, деформация, на первый план выступает потеря функции. Большого смещения …
Диагностику закрытых повреждений груди проводят по определенной схеме. 1. Выяснение обстоятельств и механизма травмы (как то прямой удар, сдавление грудной клетки). 2. Оценка внешних клинических признаков (как то деформация груди, характер и частота дыхания, цианоз и др.). 3. Проведение осмотра больного. Характерны локальная болезненность, крепитация, симптом прерванного вдоха, симптом Пайра (болезненность при наклонах в здоровую …
Гемоторакс — это скопление крови в плевральной полости. Этиология и патогенез. Причиной гемоторакса может быть закрытая или открытая травма грудной клетки различной природы и объема с повреждением сосудов грудной стенки (межреберной, внутренней грудной артерии), органов (легких, сердца, диафрагмы), крупных сосудов (аорты, полых вен и их внутригрудных ветвей). Возможно его сочетание с пневмотораксом — скоплением воздуха …
Диагностика основывается на осмотре больного и данных лабораторно-инструментальных исследований. Рентгенологические данные при травматической грыже диафрагмы дают основной объем информации, и определяются они характером и объемом перемещенных органов из брюшной полости. Так, например, при выпадении желудка газовый пузырь желудка будет определяться выше диафрагмы. А для более точного диагноза можно ввести рентгеноконтрастный зонд в желудок, и тогда …
Возникают осложнения данного вида во время родов. Травмы возможны как при нормально протекающих родах, так и при наличии во время родов дополнительных акушерских приемов (наложении щипцов, рассечении промежности и т.д.). Родовые повреждения встречаются у 15 из 1000 новорожденных детей. Следует отметить, что на возникновение родовой травмы влияет масса причин. Отмечено, что родовой травматизм плода увеличивается …
Зернистый и блестящий слои у новорожденных начинают образовываться только на ладонях и подошвах. Сосочки сглажены, а эпидермальные тяжи еще плохо сформированы — этим объясняется то, что кожа у детей имеет гладкий бархатистый вид, а рисунок ее очень нечеткий. В дерме у детей отмечается преобладание клеточных элементов и недоразвитость эластических и коллагеновых волокон. Отличительной особенностью дермы …
