Справочник по травматологии и медицине катастроф

После придания стопе упомянутого выше положения: Tравматолог надавливает на головку таранной кости, а ассистент, удерживающий стопу, переводит последнюю из положения крайнего подошвенного сгибания в положение легкого подошвенного сгибания. Затем, удерживая стопу в приданном ей положении, накладывают циркулярную гипсовую повязку от пальцев стопы до коленного сустава. Качество произведенного вправления проверяют рентгенологическим исследованием в двух проекциях. В …

Следует отметить, что разрыв коллатеральных связок может произойти как на протяжении самих связок, так и возможен отрыв от места их прикрепления вместе с костной пластинкой. В данном случае помогает уточнить морфологию повреждения рентгеновский снимок, на котором видна шероховатая по плоскости отрыва тень костной пластинки. Нужно тем не менее отметить, что рентгеновская диагностика повреждения связок своеобразна. …

Клиническая симптоматика. Перелом костей голени с наличием смещения фрагментов характеризуется пассивным положением конечности, наружной ротацией дистального отдела голени и стопы, искривлением оси голени и ее укорочением на 1—3 см. Также отмечается контурирование под кожей по передней поверхности голени конца одного из фрагментов большеберцовой кости, что нередко вызывает прокол или некроз (пролежни от длительного давления) кожи …

Возникают переломы пяточной кости в момент опоры на пятки при падении с высоты, они составляют 3% по отношению ко всем возможным переломам. Из всех переломов костей предплюсны переломы пяточной кости встречаются наиболее часто. Достаточно часто переломы пяточной кости сочетаются с переломами других костей стопы, голени, бедра, таза или позвоночного столба, что объясняется общим механизмом возникновения. …

При переломах одного или обоих мыщелков с более значительным смещением одномоментная репозиция удается редко, особенно при значительном смещении или повороте одного из мыщелков вокруг своей оси. В таких случаях прибегают к скелетному вытяжению за бугристости большеберцовой кости или за лодыжки: Коленный сустав предварительно пунктируют, эвакуируют имеющуюся в нем кровь и вводят анестетик (раствор новокаина) в …

Лечебные мероприятия. Первым этапом лечения разрыва коллатеральной связки является пункция сустава при резко выраженном гемартрозе и эвакуация из него крови. В сустав при этом вводят 25—30 мл 1%-ного раствора новокаина, конечности придают положение небольшого сгибания в коленном суставе, отклонения голени в сторону, соответствующую повреждению (для сближения концов разорванной связки), и фиксируют ногу циркулярной гипсовой повязкой …

Лечебные мероприятия. В первую очередь при переломе костей голени, как и других сегментов опорно-двигательного аппарата, лечебная тактика направлена на устранение смещения фрагментов перелома костей, восстановление оси голени и функции конечности в целом. При переломах обеих костей голени без смещения фрагментов или с незначительным смещением, не требующим репозиции, в том числе и субпериостальных переломах у детей, …

Клиническая симптоматика. Перелом пяточной кости характеризуется возникновением местного отека, кровоизлиянием в подлодыжечную область, сглаженностью контуров пяточного сухожилия (преимущественно с внутренней стороны), болезненностью при пальпации пятки. При этом отмечается выраженное увеличение пятки в объеме, что особенно заметно при сравнительном осмотре области прикрепления пяточного сухожилия и пятки сзади. В результате перелома пяточной кости нагрузка на пяточную кость …

Когда при несвежих и свежих изолированных переломах мыщелков, а также при застарелых переломах одномоментная репозиция или репозиция с помощью клеевого и скелетного вытяжения оказывается безуспешной, прибегают к оперативному лечению. Оперативное лечение подразумевает открытое сопоставление и фиксацию мыщелка к центральному фрагменту одним или несколькими металлическими винтами или костными штифтами. При переломе обоих мыщелков их скрепляют поперечным …

Переломы (отрывы) межмыщелкового возвышения большеберцовой кости (fracturae eminentiae intercondylarae tibiae) Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости встречаются достаточно редко, преимущественно у людей молодого возраста мужского пола. Возникают они как самостоятельные повреждения при переразгибании ноги в коленном суставе вследствие напряжения крестообразных связок, прикрепляющихся к межмыщелковому возвышению, или как повреждение, сопутствующее вывиху голени. Тем не менее более часто …