Справочник по травматологии и медицине катастроф

В случае, когда есть необходимость контроля качества сопоставления отломков кости, можно выполнить рентгенологическое исследование, при этом поверхности излома сближают путем надавливания на отколовшийся мыщелок. После выполнения местной анестезии врач сжимает верхний отдел большеберцовой кости руками и достигает нужной коррекции. Аналогичную систему вытяжения накладывают и при переломе наружного мыщелка со смещением, с той лишь разницей, что …

К переломам костей стопы относятся переломы таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной, клиновидных, плюсневых костей и фаланг пальцев. Переломы таранной кости (fracturae ossis tali) Нужно отметить, что переломы таранной кости встречаются относительно редко и относятся к группе тяжелых переломов. Наиболее часто ломается шейка таранной кости, затем идут переломы тела (блока) таранной кости и наиболее редко встречаются переломы …

К симптомам повреждения крестообразных связок относятся симптом выдвигаемого ящика кпереди при повреждении передней крестообразной связки и симптом задвигаемого ящика (голень смещается при этом кзади) при разрыве задней крестообразной связки. Нужно отметить, что данные симптомы могут быть слабо выражены и в норме, а также при таких состояниях опорно-двигательного аппарата, как атрофия мышц, расслабление связочного аппарата и …

Следует отметить, что в последние годы достаточно широко начали применять закрытый компрессионный остеосинтез переломов мыщелков большеберцовой кости. Как правило, данный метод применяют при изолированных нераздробленных переломах одного из мыщелков большеберцовой кости или при Т-образных переломах обоих мыщелков без значительного смещения фрагментов. Благодаря данному методу: мыщелок или мыщелки плотно сближаются при помощи двух тонких встречных спиц, …

Диагностически важным в этой ситуации является тщательное клиническое обследование. Благодаря этому в ряде случаев удается выявить симптомы, свойственные повреждению именно таранной кости: кровоизлияние и отечность больше выражены с внутренней стороны голеностопного сустава, нередко они распространяются и на нижнюю треть голени. При переломах шейки таранной кости стопа располагается в положении подошвенного сгибания и незначительного вальгуса. Также …

Лечебные мероприятия. При свежих растяжениях и частичных разрывах крестообразных связок в первую очередь выполняются пунктирование коленного сустава, отсасывание имеющейся в нем крови и введение в сустав 25—30 мл 1%-ного раствора новокаина. В дальнейшем конечность фиксируют циркулярной гипсовой повязкой в положении сгибания в коленном суставе под углом в 145—150° на 1—1,5 месяца. Указанное положение способствует максимальному …

Происходят изолированные переломы головки (и шейки) малоберцовой кости, как правило, в результате прямой травмы и могут осложняться повреждением малоберцового нерва. Клиническая симптоматика. В области перелома головки малоберцовой кости отмечается припухлость, а также выражена болезненность при пальпации. В случае повреждения малоберцового нерва больной отмечает нарушение чувствительности по наружной поверхности голени и стопы. При полном же перерыве …

Лечебные мероприятия. При лечении переломов таранной кости без смещения фрагментов выполняется фиксация стопы под прямым углом к голени циркулярной гипсовой повязкой до коленного сустава в течение 2—3 недель. Следует отметить, что более продолжительная фиксация стопы может привести к развитию тугоподвижности в голеностопном суставе и развитию асептического некроза тела таранной кости или нейротрофических изменений в костях …

Возникают растяжения или разрыв коллатеральных связок вследствие резких боковых отклонений или ротационных движений голени. Разрыв одной из коллатеральных связок коленного сустава наступает в тот момент, когда ее натяжение под действием травмы переходит предел ее физиологической эластичности. Наиболее часто имеет место повреждение большеберцовой коллатеральной связки коленного сустава. Нередко данное повреждение сочетается с травмой мениска. В результате …

Переломы диафизов костей голени в среднем составляют около 30,5% всех переломов костей. По отношению ко всем возможным переломам костей скелета они занимают от 10 до 17% случаев. Данного вида переломы могут быть как закрытыми, так и открытыми. Различают переломы обеих костей голени и изолированные переломы большеберцовой или малоберцовой кости. Возникают они в большинстве случаев в …