Справочник по травматологии и медицине катастроф

Шиповидный слой (stratum spinosum): расположен над базальным и состоит из 5—10 рядов клеток, которые в глубине слоя имеют кубическую форму, а выше к следующему (зернистому) слою приобретают более плоскую форму. Ядра данных клеток округлые, крупные, с 1—2 ядрышками. В этом слое выявляются особые клетки Лангханса, природа которых еще не раскрыта. Особенностью клеток данного слоя является …

После рассмотрения вышеописанных функций и свойств кожи понятно, что при возникновении повреждения кожного покрова, в том числе термического, нарушаются все взаимосвязи и многие другие процессы всего организма. Рассмотрим течение и характер повреждения кожного покрова термическим фактором в зависимости от глубины и степени тяжести. Поверхностные ожоги, особенно в первые часы после травмы, сопровождаются сильной жгучей болью, …

Начинают с первичной хирургической обработки обожженной поверхности, а при ожогах II—IV степеней такая обработка возможна только после выведения пострадавшего из состояния ожогового шока. В такой ситуации, когда из-за тяжести состояния больного туалет ожоговой поверхности осуществить невозможно, обожженную поверхность закрывают повязкой с антисептическим раствором, а ее туалет осуществляют после стабилизации общего состояния больного. Туалет ожоговой поверхности …

При воздействии электрического тока на ткани возникают их повреждения, которые принято называть электроожогами. Их также подразделяют на четыре степени: I степень — покраснение и отек кожи; II степень — появление пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью; III степень — поражение собственно кожи, но не на всю ее глубину (дермальные ожоги IIIА степени) и омертвение всей толщи …

В послеоперационном периоде создаются условия, способствующие высушиванию сегмента (например, световые ванны). Рассматривая лечение ознобления, нужно обратить внимание на то, что таким больным производится футлярная новокаиновая блокада и назначаются общеукрепляющие средства (витамины, полноценное питание, препараты железа, кальция и многие другие). Местно используются облучение субэритемными дозами ультрафиолетовых лучей, диатермия и массаж. Показаны также теплые ножные ванны с …

1. Сосочковый слой, или подэпителиальный (stratum papillare): это часть дермы от эпидермиса до поверхности сети кровеносных сосудов, высота и форма сосочков на разных участках кожного покрова различны. Данный слой состоит из тонких пучков коллагеновых волокон и значительного количества тонких эластических и аргирофильных волокон. Наличие сосочков обеспечивает плотное соединение эпидермиса и дермы и улучшает условие питания …

Глубокими являются ожоги III и IV степеней. Они сопровождаются некрозом тканей вследствие коагуляции белка. При таких ожогах отмечается темная или серовато-мраморная окраска кожи, она плотная на ощупь, причем болевая и тактильная чувствительность при этом отсутствует. В дальнейшем достаточно долго протекает процесс расплавления, отторжения некротической ткани и образования гранулирующей раны. Ожоги IIIА степени уже затрагивают сосочковый …

Открытый способ, являющийся классическим, в сегодняшней практике применяется достаточно редко. Этот способ основан на создании на обожженной поверхности коагуляционной пленки. Закрытый способ состоит в наложении повязки с мазью Вишневского или с эмульсией, содержащей антибактериальный препарат (левомеколь, фурацилиновую, синтомициновую эмульсии и др.). Повторные перевязки производят в зависимости от стадии раневого процесса по мере пропитывания повязок раневым …

Возникает в результате соприкосновения с оголенными проводами, приближения к проводам с высоковольтными точками, вспышки при коротком замыкании, происходящем в непосредственной близости от пострадавшего, и др. Тяжесть повреждений, возникающих в тканях в результате действия на организм человека электрической энергии, зависит от величины напряжения тока и от степени их сопротивления (чем оно больше, тем значительнее повреждение). Следует …

В зависимости от повреждающего (травмирующего) агента повреждения кожи условно можно разделить на следующие группы. 1. Травма тупыми предметами. 2. Травма острыми предметами. 3. Повреждения от действия низкой температуры. 4. Повреждения от действия высокой температуры. 5. Повреждения от действия электричества. 6. Химическая травма. 7. Повреждения от биологического воздействия. 8. Радиационная травма. Виды лечения всех вышеперечисленных групп …