Справочник по травматологии и медицине катастроф

Травматический вывих фаланг пальцев кисти встречается относительно редко. Повреждение происходит в результате чрезмерного переразгибания пальцев. Наиболее часто у детей возникает вывих в пястно-фаланговом сочленении I пальца кисти. Клиника и диагностика. При полном вывихе активные и пассивные движения отсутствуют; при неполном отмечаются ограничение движений и умеренная деформация. Контуры сустава сглажены, имеется кровоподтек. Диагноз уточняется после рентгенографии. …

Отдельной группой выделяются торакоабдоминальные ранения. Это ранения, при которых повреждается диафрагма и раневой канал проходит через две полости: плевральную и брюшную. Торакоабдоминальные ранения делятся на следующие группы: без повреждения органов брюшной и грудной полости; с повреждением органов грудной полости; с повреждением органов живота и забрюшинного пространства; с повреждением органов груди, живота и забрюшинного пространства. Также …

Диагностика. Не представляет особых затруднений. Она заключается в тщательном анализе собранного анамнеза, осмотре, данных рентгенографии и т.д. Рентгенологически выявляются скопление воздуха в плевре и коллабированное легкое. Для напряженного пневмоторакса характерны смещение средостения в сторону здорового легкого, уплощение или прогиб вниз купола диафрагмы на пораженной стороне. Лечение. Общее состояние таких больных обычно тяжелое, они нуждаются в …

Клиническая симптоматика диафрагмальных грыж зависит от трех основных факторов, как то: наличие изменения положения органа в пространстве, его сдавление и перегибы в грыжевых воротах; сдавление самих органов грудной клетки в результате выпадения органов брюшной полости в грудную; нарушение функции самой диафрагмы. Вся симптоматика течения такого заболевания, как травматическая диафрагмальная грыжа, может быть поделена на: гастроинтестинальные …

Переломы лопатки встречаются достаточно редко. Переломы лопатки могут быть в области тела лопатки (поперечные, продольные, а также переломы ее углов), отростков (акромиона и клювовидного), возможны переломы ости лопатки, а также суставной впадины шейки лопатки. Из этих видов чаще отмечаются переломы в области тела лопатки, шейки и акромиона. Механизм возникновения перелома лопатки может быть прямым (в …

У детей более старшего возраста применяются одномоментная репозиция фрагментов и наложение гипсовой повязки с поясом или постоянное скелетное вытяжение. Груз на клеевое вытяжение по Шеде подбирается таким образом, чтобы он слегка отрывал от плоскости кровати, но не более чем на 2—3 см, половину таза, соответствующую стороне повреждения. Именно этим создается противовытяжение и положение некоторого отведения …

Является тяжелым сопутствующим повреждением при переломах костей конечностей у детей. Травматические повреждения периферических нервов условно делят на три группы: полный и частичный анатомический перерыв и внутристволовые изменения без повреждения эпиневрия (травматический неврит). В раннем периоде в результате сдавления и сосудистых расстройств отмечается функциональное тяжелое выпадение всех видов иннервации с электрофизиологической картиной полного нарушения возбудимости нерва …

1. Без повреждения костного каркаса грудной клетки (ушибы гематомы, разрывы мышц); с повреждением костного каркаса грудной клетки (переломы ребер, грудины, ключицы, лопатки). 2. Без повреждения внутренних органов; с повреждением внутренних органов (легкого, сердца и крупных сосудов, трахеи и бронхов, пищевода и органов заднего средостения). Патофизиология Повреждение стенки грудной полости может сопровождаться нарушениями дыхательной функции (может …

Этиология и патогенез. Открытая травма грудной полости всегда сопровождается открытым пневмотораксом, наступающим практически мгновенно. Большие повреждения грудной стенки создают аспирационную рану грудной клетки и вызывают нарушение вентиляции в результате коллапса легких. При наличии сквозного отверстия в грудной стенке воздух как входит в плевральную полость, так и выходит наружу, в результате чего не может быть создано …

Иногда отмечается выпячивание грудной клетки на стороне травмы. При перемещении значительной части брюшных органов в грудную клетку нередко возникает уменьшение в объеме живота, которое усиливается при вдохе и уменьшается при выдохе, а после еды нередко сменяется вздутием. Однако наиболее характерные симптомы можно выявить при перкуссии и аускультации. Симптом, выявляемый при объективном обследовании: притупление там, где …