Определение величины кровопотери

Индекс Алговера (соотношение частоты пульса к уровню систолического АД):

0,8 — объем кровопотери 10%;
0,9—1,2 — объем кровопотери 20%;
1,3—1,4 — объем кровопотери 30%;
1,5 — объем кровопотери 40% (объем крови у мужчин 5200 мл, у женщин — 3900 мл).

Следует помнить о развитии шока в ответ на кровопотерю.

При шоке I степени (компенсированная кровопотеря, обычно в объеме 5—10 мл/кг) явных нарушений гемодинамики может не быть.

При шоке II степени (субкомпенсированная кровопотеря, обычно в объеме 11—18 мл/кг) систолическое АД снижается до 90—100 мм рт. ст., пульс учащен, усиливается бледность кожных покровов, периферические вены спавшиеся.

При шоке III степени (некомпенсированная кровопотеря обычно в объеме 19—30 мл/кг) состояние тяжелое, систолическое АД 60—80 мм рт. ст., пульс учащен до 120 ударов в минуту, слабого наполнения. Резкая бледность кожных покровов, холодный пот.

При шоке IV степени (декомпенсированная кровопотеря обычно больше 35 мл/кг массы) состояние крайне тяжелое. Сознание становится спутанным и угасает. Систолическое АД ниже 60 мм рт. ст. Резкая тахикардия — до 140—160 ударов в минуту. Пульс определяется только на крупных сосудах.

Далее по теме: