Тактика лечения и показания к трансфузионной терапии на этапах медицинской эвакуации
Всякое насильственное повреждение ткани тела, какого-либо органа или всего организма в целом называется травмой. Ушибы и ранения мягких тканей, переломы костей, сотрясения мозга, ожоги — все это различные виды травм. Травма, при которой происходит нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек, называется раной. Рана — повреждение, связанное с нарушением целости кожи, мышц, слизистых оболочек.
Раны бывают:
- рвано-ушибленные;
- размозженные, резаные. Всякая рана, кроме операционной, считается инфицированной, так как на теле всегда находятся микробы, которые в момент ранения вносятся в рану. Кроме того, неправильная медицинская помощь, оставление раны открытой, несоблюдение правил асептики при перевязке всех ран могут вести ко вторичному заражению раны.
Заживление раны возможно путем первичного натяжения, когда происходит сращение краев ее при плотном их соприкосновении (это возможно лишь после хирургической обработки с глухим швом при неосложненном заживлении). Если края раны не соприкасаются, заживление происходит вторичным натяжением путем заполнения пространства между краями раны грануляционной тканью с последующим образованием рубца. Заживление раны первичным натяжением наиболее выгодно организму: при нем происходит более быстрое и более полное восстановление тканей. Имеет значение и характер ран (резаные или ушибленные, чистые или инфицированные, связанные с повреждением костей, сосудов, нервов или неосложненные). Наиболее тяжелыми являются ушибленно-рваные раны от сдавливания.