Обработка ран и остановка кровотечения
Mожет закончиться : Cамопроизвольной остановкой кровотечения; развитием обескровливания и смертью от анемии головного мозга и нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Самопроизвольная остановка кровотечения может происходить из-за спазма кровеносного сосуда и образования тромба в его просвете. Этому способствует падение артериального давления во время кровотечения. После остановки кровотечения в результате закрытия разорванного сосуда тромбом при внутритканевой гематоме на конечностях …
При отсутствии крови необходимой группы с успехом используют плазму или сыворотку, которую вводят внутривенно. При остром фибринолизе, развившемся после хирургических операций, массивных кровотечениях, в основе которых лежат повышение фибринолитической активности крови и выраженная гипо- и даже афибриногенемия, эффективно внутривенное введение фибриногена. Фибриноген является одним из белковых компонентов свертывающей системы крови. Под действием тромбина в крови …
В своей книге Военно-походная медицина А.А. Чаруковский в 1836 г. писал: Ушибленную рану надо превратить в порезанную и сию лечить скоро соединительно. Это были первые попытки применять первичную хирургическую обработку ран с последующим сшиванием краев тканей. В 1868 г. Н.И. Пирогов писал о том, что при глубоких ранах есть необходимость в рассечении тканей как методе …
Для поддержания на необходимом уровне кровоснабжения жизненно важных органов при увеличивающемся объеме кровопотери и уменьшении объема циркулирующей крови в организме развивается сложный механизм адаптации (приспособлений). Bключающей в себя: спазм сосудов; учащение сердечной деятельности и дыхания; увеличение объема циркулирующей крови за счет привлечения в кровяное русло крови из депо и тканевой жидкости.Таким образом, исход кровотечения определяет …
Гемостатическая губка получается из донорской крови и содержит достаточное количество тромбина, тромбопластина и фибрина. Заготавливают ее в стерильных условиях и расфасовывают в целлофановые пакеты и применяют местно в виде порошка или в виде различной величины кусочков, которые плотно придавливают к кровоточащему участку тампоном на 10—15 мин. Оставленная в тканях губка рассасывается, поэтому может быть использована …
В настоящее время при случайных ранах широко применяют метод первичной хирургической обработки с наложением швов на рану, если нет противопоказаний. К противопоказаниям относят большую по размерам рану, глубокую межмышечную рану: в этих ситуациях нельзя быть уверенным, что удалены все инородные тела и мертвые ткани, ведь они являются хорошим субстратом для развития гнойной и даже гнилостной …
То же относится и к общему состоянию организма в момент кровопотери. Так, у людей истощенных, ослабленных, утомленных кровотечение имеет худший исход, чем у людей здоровых, крепких, сильных. В компенсации кровопотери одну из основных ролей играет сердечно-сосудистая система, поэтому, естественно, состояние последней во многом определяет исход при кровотечении. Явления декомпенсации сердечной деятельности, склероз сосудов, органические пороки …
Открытым повреждением, или раной, называется зияющее нарушение целостности покровов (кожи, слизистых оболочек) с возможным нарушением глубжележащих тканей. Осложнениями ранений являются: кровотечение с возможностью развития острой анемии; шок; развитие инфекции; возможность нарушения целостности жизненно важных органов.
И одно из самых главных условий, которые должен помнить хирург, — обязательное выполнение профилактических мероприятий для предотвращения заражения больного столбняком, так как рана может быть загрязнена землей, зараженной вирусом столбняка. Для этого вводят противостолбнячную сыворотку по методу Безредко сразу же в приемном отделении больницы, так как для эффективного предотвращения этого заболевания очень важен фактор времени. …
Как уже отмечалось выше, различают самопроизвольную и искусственную остановку кровотечения. Выделяют также временную и окончательную остановку кровотечения. Временная остановка кровотечения К методам временной остановки кровотечения относят: наложение давящей повязки на область повреждения; приподнятое положение поврежденной конечности; максимальное сгибание конечности в суставе и сдавливание при этом проходящих в данной области сосудов; пальцевое прижатие сосуда; наложение жгута; …
