Обработка ран и остановка кровотечения

Перевязку сосуда на протяжении применяют в тех случаях, когда по каким-либо техническим причинам невозможно перевязать кровоточащий сосуд в ране (например, сосуд в большом мышечном массиве (рана ягодичной области) ) или когда перевязка в ране ненадежна (например, при вторичном кровотечении из-за инфекции в ране и развившейся в результате этого аррозии сосуда). Этот метод используют также для …

Воспаление — это защитная реакция организма, возникающая в результате действия различных раздражителей, она характеризуется особенными местными проявлениями. Первая фаза воспаления (фаза очищения, или гидратации) обусловлена рефлекторной реакцией нервной системы на раздражение. Ее основными характеристиками являются гиперемия (покраснение кожи), нарушение проницаемости сосудистой стенки, развитие воспалительного отека и лейкоцитарной инфильтрации тканей. На фоне этих процессов могут происходить …

Капиллярное и паренхиматозное кровотечения характеризуются тем, что кровоточит вся раневая поверхность (мелкие артериолы, венулы и капилляры). Вследствие того что кровоточащие сосуды фиксированы в строме органа, они не спадаются, кровотечение останавливается с трудом и также может приводить к острой анемии. Для венозного кровотечения характерно медленное вытекание темной крови. При повреждении крупных вен с повышенным внутривенозным давлением …

Протезы для замены участка поврежденного сосуда готовят различными методами: из артерий, взятых у трупа и подвергшихся специальной обработке в условиях низкой температуры и пониженного давления. Такие готовые протезы хранят в ампулах с пониженным давлением в течение длительного времени; из полимерных материалов; из тканей (нейлона, дакрона); из вены здоровой конечности, взятой у больного во время операции …

Основную роль в очищении раны играют ферменты. К ферментам, действующим как на местный очаг воспаления, так и на нервную систему, относят следующие: аутолизы, т.е. продукты распада клеток, лейкоцитов. Их причисляют к тканевым ферментам типа трипсина и ферментам, разрушающим углеводы; гетеролизаты, связанные с ферментативной деятельностью лейкоцитов, возникающей при их распаде; некрогормоны, продукты белкового распада, аминокислоты, амиды …

Местная симптоматика зависит от локализации кровотечения: при кровотечении в полость черепа развиваются симптомы сдавления мозга; кровотечение в плевральную полость (гемоторакс) сопровождается сдавлением легкого пораженной стороны, что в свою очередь, вызывает одышку и т.д. Скопление крови в брюшной полости может быть при подкапсульных разрывах паренхиматозных органов (селезенки, печени), разрыве маточной трубы (при трубной беременности), ранениях органов …

При наложении циркулярного сосудистого шва не следует допускать натяжения нити, так как в противном случае может возникнуть сужение просвета сосуда, а это, в свою очередь, ведет к нарушению кровообращения в органе. Также нельзя допускать натяжения между периферическим и центральным концами сосуда, так как при этом может быть плохое заживление раны сосуда и может возникнуть несостоятельность …

Как известно, на скорость заживления и его качество большое влияние оказывают и местные условия в гнойном очаге, и общее состояние организма (его иммунной и других защитных систем). Более качественное и быстрое заживление происходит при удовлетворительном состоянии самой ткани: хорошем кровоснабжении этого участка, сохранившейся иннервации тканей, что связано как с характером процесса, так с его локализацией …

Кровотечение в сустав в связи с анатомическими условиями не бывает большим, поэтому в таких случаях никогда не развиваются явления острой анемии. Местные симптомы: сустав увеличивается в объеме, появляются резкая болезненность в области пораженного сустава при движении, ограничение подвижности. При кровоизлияниях в коленный сустав можно наблюдаться симптом баллотирования надколенника (подвижность надколенника при этом резко возрастает). Диагноз …

В случаях, когда невозможно применить ни один из перечисленных методов, капиллярное и паренхиматозное кровотечение может быть остановлено путем введения в рану марлевого тампона, сдавливающего поврежденные сосуды (так называемая тугая тампонада раны). Однако этот метод остановки кровотечения нужно считать вынужденным, так как при инфицированной ране (а, как правило, все случайные раны относят к грязным) тампон, затрудняя …