Обработка ран и остановка кровотечения

1. Отличаются от всех остальных: характером ранящего оружия (как то пуля, осколок); сложностью их анатомической характеристики; особенностью повреждения тканей с зонами полного разрушения, некроза и молекулярного сотрясения; высокой степенью инфицированности; разнообразием характеристик (таких как сквозные, слепые, касательные и др.). 2. По причине повреждения раны делят на операционные (преднамеренные) и случайные. 3. По инфицированности выделяют раны …

Производя лечение гнойных ран, необходимо учитывать фазу раневого процесса. В фазе гидратации, в которой происходит отграничение и расплавление омертвевших клеток и тканей, а главное, протекает активный воспалительный процесс, вызванный устойчивыми микроорганизмами, важно уменьшить и подавить их деятельность и способствовать быстрейшему очищению раны. В этой фазе раневого процесса необходимо обеспечить следующее: ограничение движений пораженного органа; использование …

Примером скрытого кровотечения служит кровотечение при язве желудка, которое можно классифицировать как наружное скрытое, однако для определения источника необходима фиброэндоскопия (фиброэзофагогастродуаденоскопия). С учетом времени появления кровотечения выделяют: первичные кровотечения, начинающиеся сразу же после повреждения; ранние вторичные кровотечения, начинающиеся в первые часы и сутки после ранения (до развития инфекции в ране). Такие кровотечения чаще развиваются в …

Методы окончательной остановки кровотечения делят на четыре группы: механические; термические; химические; биологические. При значительных кровотечениях (больших кровопотерях) обычно одновременно или последовательно применяют несколько методов в различных комбинациях. Кроме того, наряду с остановкой кровотечения принимают меры по борьбе с острой анемией: внутривенное введение раствора глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия и других солевых растворов (раствора Рингера, бисоли, …

Развитие микробов в ране и реакция организма больного на их жизнедеятельность изменяют течение раневого процесса, вызывая осложнения и задерживая заживление раны. Всякая случайная рана инфицирована. Попадание в рану микроорганизмов в момент повреждения называется первичным инфицированием, инфицирование же ее при последующем лечении — вторичным инфицированием. При первичном инфицировании микробы, попав в рану, начинают размножаться и проявлять …

Широкое вскрытие гнойного очага, его адекватное дренирование, приводящие к уменьшению гнойной интоксикации. При этом необходимо бережное отношение к тканям раны, так как частая травма раны может приводить к прорыву инфекции во внутреннюю среду организма, всасыванию токсинов, что проявляется резким повышением температуры, ознобом, ухудшением самочувствия; использование в фазе гидратации протеолитических ферментов (таких как трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, …

Общие симптомы одинаковы для всех видов кровотечений. Они наблюдаются при значительной кровопотере и определяются признаками острой анемии, такими как бледность, головокружение, обморок, частый и слабый пульс, постепенное снижение артериального давления. И по степени выраженности этих признаков можно говорить о степени кровопотери. Всего выделяют три степени: легкую (при потере около 500 мл крови), среднюю (при потере …

К механическим методам остановки кровотечения относятся перевязка сосуда как в ране, так и на протяжении, наложение сосудистого шва (при этом восстанавливается целостность сосуда и его проходимость), давящая повязка и тампонада. Перевязка сосуда в ране является наиболее распространенным и надежным методом остановки кровотечения. Производят ревизию раны. При выявлении кровоточащего сосуда его захватывают кровоостанавливающим зажимом, после чего …

1. Рассасывание погибших клеток тканей и кровоизлияний. 2. Развитие грануляций, заполняющих дефект тканей, образовавшихся в результате их гибели. 3. Образование рубца. Это разделение процессов заживления раны на три этапа очень условно, потому что в ране эти процессы могут происходить как последовательно, так и практически одновременно. Существуют два вида заживления раны, которые отличаются друг от друга …

Клиническая картина кровотечений определяется несколькими критериями: степенью кровопотери, особенностями повреждения тканей, размером травм, видом травмированного сосуда, его калибром. А также тем, куда происходит кровопотеря, — во внешнюю среду, в просвет органа или в ткани организма. При внутренних кровотечениях объем кровопотери можно определить с помощью рентгеновского исследования. Например, при рентгенографии органов брюшной полости при выявлении уровня …