Биологические методы остановки кровотечения (II)
При отсутствии крови необходимой группы с успехом используют плазму или сыворотку, которую вводят внутривенно. При остром фибринолизе, развившемся после хирургических операций, массивных кровотечениях, в основе которых лежат повышение фибринолитической активности крови и выраженная гипо- и даже афибриногенемия, эффективно внутривенное введение фибриногена.
Фибриноген является одним из белковых компонентов свертывающей системы крови. Под действием тромбина в крови фибриноген превращается в сгусток — нерастворимый фибрин. Фибриноген представляет собой порошок белого цвета, быстрорастворяющийся в изотоническом растворе. Раствор фибриногена готовят перед употреблением, вводят медленно.
Для улучшения свертывания крови широкое применение нашли витамин К (викасол) и аскорбиновая кислота.
Предложено много препаратов, приготовленные из крови и плазмы, которые обладают способностью останавливать кровотечение при местном воздействии на рану. К таким препаратам относятся тромбин, гемостатическая губка, биологический антисептический тампон, фибринная пленка и др.
Тромбин применяется только местно. Тампон, смоченный раствором тромбина, вводят в рану. Через 5—10 мин тампон может быть удален. Если кровотечение не останавливается, тампон, смоченный раствором тромбина, вводят повторно и оставляют его на более длительный срок. При кровотечении из полых органов (мочевого пузыря, желудка) возможно введение раствора тромбина в их полость.
Более надежный гемостатический эффект достигается при сочетанном применении тромбина и рассасывающихся препаратов для местного гемостаза (желатиновой губки, фибринной ваты, рассасывающейся марли и др.). Обычно эти препараты пропитывают раствором тромбина и прикладывают к кровоточащему участку.
