Местные симптомы при кровотечениях
Местная симптоматика зависит от локализации кровотечения: при кровотечении в полость черепа развиваются симптомы сдавления мозга; кровотечение в плевральную полость (гемоторакс) сопровождается сдавлением легкого пораженной стороны, что в свою очередь, вызывает одышку и т.д.
Скопление крови в брюшной полости может быть при подкапсульных разрывах паренхиматозных органов (селезенки, печени), разрыве маточной трубы (при трубной беременности), ранениях органов брюшной полости и др. Оно проявляется симптомами раздражения брюшины (болью, напряжением мышц живота) и притуплением в отлогих частях живота, определяемым при перкуссии. При этом притупление может менять свое расположение при изменении положения тела.
В сомнительных случаях УЗИ органов брюшной полости, лапароскопия позволяют выявить кровотечение в брюшную полость.
Кровотечение в полость перикарда (гемоперикард) обычно не сопровождается симптомами острой анемии, так как при этой локализации внутреннего кровотечения местные проявления возникают раньше общих.
Отмечается значительное расширение зоны сердечной тупости, которая имеет форму треугольника. Отмечаются явления тампонады сердца: падение сердечной деятельности, цианоз, повышение венозного давления.
