Общая травматология
Активные движения в плечевом суставе резко ограничены, пассивны, хотя и возможны, но крайне болезненны. Отмечается положительный симптом осевой нагрузки. Ротационные движения плечевой кости совершаются изолированно от ее головки. Чтобы это определить, необходимо поставить пальцы одной своей руки на большой бугорок плеча поврежденной поверхности, а второй рукой, захватив локтевой сустав, произвести легкие ротационные движения. Вращение осуществляется …
На месте происшествия прежде всего надо остановить у пострадавшего кровотечение, наложить повязки на раны, зафиксировать с помощью шин переломы костей. Только после этого можно переносить, грузить и транспортировать его в лечебное учреждение, по возможности быстро и осторожно. Помните: неумелая транспортировка может привести к различным осложнениям — усилению кровотечения, смещению отломков костей и болевому шоку. Чтобы …
Профессиональные обязанности; криминальные действия; ситуационный психоз; инфекционные агенты. Расширенная первичная оценка состояния и реанимационные мероприятия: осмотрите место происшествия и стабилизируйте состояние пострадавшего; осмотрите место происшествия и пострадавшего, стараясь выявить признаки ранее существовавшего заболевания, которое могло спровоцировать несчастный случай; осмотрите место происшествия и постарайтесь выяснить природу сил, воздействию которых подвергался пострадавший. В первую очередь оцените состояние …
Вывихи голени возникают в результате прямого и непрямого механизма травмы под действием значительной механической силы. Чтобы произошло разобщение суставных поверхностей бедра и голени, должны быть разорваны все или почти все связки коленного сустава. При вывихе голени повреждаются мениски, а иногда и сосудисто-нервный пучок. По расположению голени в результате травмы различают задние, передние, наружные и внутренние …
Подмыщелковые повреждения делят на сгибательные и разгибательные. Клинические их проявления идентичны и дифференцировать их можно только по результатам рентгенологического исследования. Проявляются эти переломы болью и нарушением функции конечности. При попытке активных и пассивных движений возможна крепитация, ощущаемая пациентом или исследующим. Локтевой сустав значительно отечен, деформирован. Треугольник и линия Гютера сохранены. Нарушен признак Маркса — изменен …
Оцените уровень сознания у пострадавшего по следующей шкале. Сознание: пострадавший в состоянии назвать свое имя, свое местонахождение, день недели. Реакция на речь: понимает речь, но не способен правильно ответить на три приведенных выше вопроса. Болевая реакция (реагирует только на боль). Болевая реакция проверяется тремя способами: надавливание на грудину; сжатие мочки уха; сдавление трапециевидной мышцы пострадавшего …
Вывих в таранно- и пяточно-кубовидном суставах характеризуется резкой болью, деформацией и отеком стопы. Нагрузка на конечность невозможна. Нарушается кровообращение дистального отдела стопы. При вывихах плюсневых костей смещение их может быть кнаружи, кнутри, в тыльную или подошвенную сторону. Характерна боль в месте повреждения и деформации стопы: ее укорочение, утолщение и расширение в переднем отделе, умеренная супинация. …
Переломы костей предплечья делят на переломы костей, образующих локтевой сустав, диафизарные переломы и переломы дистального метаэпифиза. При переломах костей предплечья, образующих локтевой сустав, выявляется травма в анамнезе, боль и ограничение функции, указывающие на повреждение локтевого сустава. При осмотре определяется припухлость по передненаружной поверхности области сустава. Надавливание на головку лучевой кости болезненно, отмечается положительный симптом осевой …
Оценка нарушений сознания при помощи шкалы GLASGOW COMA: 1. Речевая реакция: правильная речь (5 баллов); спутанная речь (4 балла); членораздельная речь — отдельный набор слов (3 балла); нечленораздельная речь — непонятные звуки (2 балла); отсутствие речевой продукции (1 балл). 2. Двигательная реакция: по команде или просьбе выполняет двигательные задания (6 баллов); локализация боли (5 баллов); …
При переломах шейки бедра боль локализуется в паховой области и в состоянии покоя выражена не резко, а при попытке движений в тазобедренном суставе усиливается. Гематома в паховой (при медиальных переломах) или вертельной области не является ранним признаком и, как правило, появляется через несколько дней после перелома. Для перелома шейки бедра характерны следующие признаки: наружная ротация …
