Общая травматология
В настоящее время на 10 тыс. населения ежегодно госпитализируется в среднем около 106 травматологических больных. Потребность в стационарном лечении зависит от многих причин (городская, сельская местность, развитие промышленности, насыщенность транспортными средствами). Квалифицированную травматологическую помощь населению городов и сельских районов оказывают преимущественно в травматологических и хирургических отделениях городских и сельских центральных районных больниц. В малых и …
Чаще всего травмы мошонки являются результатом сдавления или ушиба, реже — результатом ножевого и огнестрельного ранения. Исключительно изолированные повреждения мошонки возникают при травмах о раму велосипеда, седло и т.д. Повреждения мошонки встречаются намного чаще, чем травмы яичка, поскольку при раздражении кожи бедра оно подтягивается вверх (кремастерный рефлекс). Вследствие закрытых травм мошонки может возникать гематома между …
Вывихи кисти клинически проявляются болью, штыкообразной деформацией лучезапястного сустава, отеком, нарушением функции. Пальпация болезненна, определяется нарушение формы сустава, положительный симптом пружинящего сопротивления. При перимонарном вывихе кисти происходит разобщение суставных поверхностей дистальнее полулунной кости, которая сохраняет конгруэнтность с лучевой костью. Клиника данной патологии сводится к жалобам на боли в лучезапястном суставе, при осмотре определяется разлитая припухлость …
Вывихом или подвывихом позвонка называют частичное или полное нарушение конгруэнтности в суставах суставных отростков двух рядом расположенных позвонков, причем вывихнутым считают вышележащий. После травмы появляются интенсивные боли в шейном отделе позвоночника (он страдает наиболее часто), ограничение его подвижности и вынужденное положение головы. При пальпации определяют напряжение мышц шеи, деформацию ее в каком-либо отделе, болезненность и …
Специализированное лечение предусматривает первичную хирургическую обработку ран. Хирургическая обработка раны также включает восстановление нарушенных анатомических соотношений элементов мягких тканей (кожных покровов, мышц, сухожилий, связочного аппарата, нервов, сосудов) и костей, постоянное вытяжение при лечении повреждений различных локализаций, хирургические вмешательства по поводу переломов костей и их последствий с использованием различных металлических фиксаторов, методов костной пластики, остеосинтеза и …
Осматривают и пальпируют, проверяя симметричность, наличие углового смещения и деформаций. Проверяют дистальную пульсацию и скорость наполнения капилляров, оценивают дистальную чувствительность и сгибание и разгибание, отмечают силу и симметричность движений. Травматический вывих бедра в тазобедренном суставе составляет около 5% всех вывихов. Различают четыре основных вида вывихов бедра: задневерхний — подвздошный вывих бедра; задненижний — седалищный вывих; …
Среди переломов плеча выделяют переломы проксимального конца, тела и дистального конца плечевой кости. Переломы проксимального отдела в свою очередь делят на надбугорковые, подбугорковые и изолированные переломы бугорков. Для надбугорковых переломов (переломы головки и анатомической шейки плечевой кости) характерны боль и нарушение функции в плечевом суставе, который увеличен в размерах за счет отека и гемартроза. Контуры …
Система кровообращения: при центральном венозном давлении (ЦВД) менее 3 мм вод. ст. — инфузионная поддержка. При артериальном систолическом давлении менее 90 мм рт. ст. — дофамин в соответствующих дозировках. При артериальном систолическом давлении более 180 мм рт. ст. — осторожно вазодилататоры. Система дыхания: при сатурации кислорода менее 95% — соответствующая респираторная поддержка. Центральная нервная система: …
Первичный осмотр места происшествия1. Получая вызов, необходимо получить ответы на следующие вопросы: что?; кто?; когда?; где?; почему? 2. Следующий этап оценки начинается при прибытии на место происшествия: наличие дыма; предметы, грозящие опасностью; количество жертв и их расположение; токсические вещества и взрывоопасные предметы. 3. Безопасность кареты скорой медицинской помощи: не выключайте мигалку; поставьте машину на безопасном …
При подвздошном вывихе бедро умеренно согнуто, приведено и ротировано кнутри. Отмечается уменьшение функциональной длины конечности. Большой вертел определяется выше линии Розера — Нелатона. В ягодичной области на стороне вывиха пальпируется головка бедра. При седалищном вывихе бедро значительно согнуто, несколько ротировано кнутри и приведено. Головка бедренной кости прощупывается книзу и кзади от вертлужной впадины. При передневерхнем …
