Общая травматология
В диагностике диафизарных переломов большеберцовой кости различают переломы верхней, средней и нижней трети. Смещение отломков определяется механизмом травмы и тягой четырехглавой мышцы бедра, которая отклоняет центральный отломок кпереди и кнутри. Периферический отломок располагается кзади и под действием собственной массы конечности ротируется кнаружи. Клиника типична для диафизарных переломов. С учетом доступности большеберцовой кости обследованию диагноз перелома, …
Переломы ладьевидной кости, как правило, дают невыразительную клиническую симптоматику, что зачастую служит причиной ошибок в диагнозе (расценивается как ушиб лучезапястного сустава). Настороженность в отношении данной патологии должны внушить характерная травма, жалобы на боли в лучезапястном суставе, ограничение его функции. При осмотре выявляется припухлость с лучевой стороны сустава в зоне анатомической табакерки. Отмечается боль при пальпации …
При изучении детского травматизма, поскольку характер травматизма меняется в зависимости от возраста ребенка, учитывают следующие возрастные группы: грудной возраст (до 1 года); преддошкольный (от 1 до 3 лет); дошкольный (от 3 до 7 лет); школьный (от 7 до 16 лет). Классификация На III Всесоюзном съезде травматологов-ортопедов была принята классификация механических повреждений, предложенная ЦИТО и в …
Кровообращение: проверка пульса на сонной артерии. Точку пульсации сонной артерии находят с помощью указательного и среднего пальцев, проводя ими от щитовидного хряща к грудино-ключично-сосцевидной мышце. У края мышцы можно определить пульсацию сонной артерии. Если пульс есть — продолжайте ИВЛ. Если пульса нет, то произошла остановка сердца и требуется проведение массажа сердца. Выбор точки проведения компрессий …
Дает следующую клиническую картину: жалобы на боль, ограничение функции голеностопного сустава, деформация сустава (преимущественно за счет отека), могут определяться обширные кровоподтеки, особенно при условии, что с момента травмы прошло более суток. При пальпации лодыжки определяется локальная болезненность, а при смещении — деформация, патологическая подвижность, крепитация. Движения в голеностопном суставе ограничены. Переломы обеих лодыжек по механизму …
Переломы II—V пястных костей возникают преимущественно в результате прямого механизма травмы, но могут происходить и при опосредованном приложении силы (сгибание, скручивание). Пациент жалуется на боли в месте травмы, ограничение функции конечности. При осмотре выявляется значительный отек тыла кисти, цианоз за счет кровоподтека. При сжатии кисти в кулак исчезает выпуклость головки пястной кости при переломе ее …
I. Изолированные травмы 1. Травма одного внутреннего органа: онофональные травмы; полифональные травмы. 2. Травма одного сегмента опорно-двигательного аппарата (перелом, осложненный травмой нервов или сосудов). II. Множественные травмы 1. Травмы двух и более органов одной полости. 2. Травма двух и более сегментов опорно-двигательного аппарата. III. Сочетанные травмы 1. Травмы внутренних органов двух и более полостей. 2. …
Нанесение прекардиального удара: если остановка сердца произошла в вашем присутствии, два раза сильно ударьте в найденную точку на грудине кулаком. После ударов проверьте пульс на сонной артерии. Если пульса нет, начинайте закрытый массаж сердца. Пострадавший должен лежать на жестком основании. Ноги его желательно приподнять. При проведении закрытого массажа грудина должна прогибаться на 4 см. Оказывающий …
Характеризуются признаками внутрисуставного перелома: голеностопный сустав деформирован за счет отека, гемартроза, а при значительных смещениях отломков — за счет выстоящего под кожей фрагмента. При пальпации — болезненность в проекции таранной кости. Положителен симптом осевой нагрузки, движения в голеностопном суставе ограничены, нарушена опорная функция конечности. При переломе пяточной кости задний отдел стопы отечен, имеются кровоподтеки по …
Перелом Беннета возникает в результате удара, направленного по оси I пальца. При этом происходит вывих в запястно-пястном сочленении с одновременным переломом основания I пястной кости, которая, смещаясь кверху, отламывает треугольный фрагмент ульпарного края собственного основания. Отмечаются жалобы на боль в месте перелома, ограничение функции кисти. Радиальная сорона лучезапястного сустава деформирована за счет выстоящей I пястной …
