Переломы II—V пястных костей
Переломы II—V пястных костей возникают преимущественно в результате прямого механизма травмы, но могут происходить и при опосредованном приложении силы (сгибание, скручивание). Пациент жалуется на боли в месте травмы, ограничение функции конечности.
При осмотре выявляется значительный отек тыла кисти, цианоз за счет кровоподтека. При сжатии кисти в кулак исчезает выпуклость головки пястной кости при переломе ее тела. Пальпация сломанной кости болезненная, иногда определяется ступенька из-за смещения отломков. Положителен симптом осевой нагрузки — надавливание на головку пястной кости или на основную фалангу пальца по длинной оси вызывает боль в месте предполагаемого перелома. Движения в суставах кисти ограниченные, резко нарушена хватательная функция.
Для переломов пястных костей характерно типичное смещение отломков под углом, открытым в ладонную сторону. Возникающая деформация объясняется сокращением межостных и червеобразных мышц, однако по длине и ширине значительных смещений не бывает. С другой стороны, при косом или спиральном переломе смещение наблюдается почти всегда и иногда удержать отломки после сопоставления невозможно.
Различают два типа переломов I пястной кости: переломовывих I пястной кости (перелом Беннета) и сгибательный перелом I пястной кости.
- Общие правила переноски, погрузки и транспортировки (II)
- Лечение в полевых условиях
- Способы выноса пострадавших из очага поражения (I)
- Способы выноса пострадавших из очага поражения (II)
- Острая травма
- Тройной прием Сафара
- Перелом мыщелков бедра и голени
- Разгибательный и сгибательный типы переломов лучевой кости
- Травматизм
- Главный критерий эффективности ИВЛ
