Вывихи и переломы костей нижних конечностей

При диафизарных переломах малоберцовой кости, как правило, специальных лечебных мероприятий не проводят, так как они не сопровождаются значительными функциональными растройствами. Исключение может составить только перелом головки и шейки малоберцовой кости, при котором может быть поврежден малоберцовый нерв. В этой ситуации, если не отмечается динамика восстановления функции нерва, целесообразно провести оперативное вмешательство и ревизию нерва. При …

Снимают гипсовую повязку по прошествии 2—3 недель и назначают массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию. Затем производят наложение гипсовой повязки с моделированием продольного свода стопы. При этом разрешают ходьбу с помощью костылей и рекомендуют дозированно нагружать ногу. Полная нагрузка с вкладкой-супинатором допускается через 3 месяца. Нужно сказать, что свежие переломы пяточной кости, за исключением изолированного отрыва …

В свою очередь при развитии синовита сустав необходимо пунктировать, аспирировать содержащуюся в нем жидкость и вводить в него малые дозы гидрокортизона, а подкожно наряду с этим вводится гиалуронидаза. Эта терапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой оказывает противовоспалительное действие во всех элементах сустава. Она препятствует также развитию грануляций и выраженного спаечного процесса, что …

С течением времени при отсутствии адекватного лечения в процесс вовлекаются все структуры сустава — связки, мениски, покровный хрящ, развивается, как следствие, деформирующий артроз. Хронической гиперплазии поднадколенного жирового тела и синовиальных крыловидных складок коленного сустава нередко способствует легкая атрофия четырехглавой мышцы бедра. Пальпаторно исследуя передний отдел коленного сустава, определяют ложный симптом баллотирования надколенника. Это объясняется не …

Если в ходе исследования определяется, что репозиция не удалась или же ее невозможно произвести с самого начала, а смещение фрагментов значительное (особенно при косых и винтообразных изолированных переломах большеберцовой кости), прибегают к открытому способу сопоставления фрагментов и остеосинтезу. Если хорошей адаптации плоскостей излома мешает малоберцовая кость, являющаяся естественной распоркой, ее косо остеотомируют из отдельного разреза …

Причиной возникновения перелома ладьевидной кости можно назвать прямую травматическую силу — падение тяжелых предметов на стопу. В большинстве случаев переломы данного вида сочетаются с переломами кубовидной и клиновидной костей. Ладьевидная кость тем не менее может повреждаться и в результате непрямой травмы — вследствие насильственного подошвенного сгибания стопы, при котором ладьевидная кость сдавливается между головкой таранной …

Можно сказать, что из всей группы повреждений коленного сустава повреждение менисков является наиболее часто встречающейся патологией. Патология эта подразумевает повреждение межсуставных полулунных хрящей, или менисков, которые имеют достаточную функциональную значимость, так как они дополняют конгруэнтность суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Латеральный мениск представляет собой хрящевое образование в виде части окружности (повреждается значительно реже), медиальный …

Перелом надколенника является внутрисуставным переломом коленного сустава и встречается в 1—2% случаев по отношению ко всем переломам конечностей. Такого рода травма возникает в большинстве случаев в результате уличной травмы при прямом механизме травмы: падении на согнутое колено, ударе по надколеннику твердым предметом и т.д. Относительно реже можно встретить переломы надколенника от воздействия непрямого механизма травмы …

Переломы лодыжек являются одними из самых часто встречающихся травматических повреждений голени. По отношению ко всем переломам голени данные переломы составляют 40—60%. Механизм возникновения перелома лодыжек различен. Чаще всего это непрямой механизм травмы: подворачивание стопы кнаружи или кнутри, избыточная подошвенная или тыльная флексия стопы, ротация ее и различные сочетания упомянутых механизмов травмы. При изолированных переломах лодыжек …

Лечение перелома ладьевидной кости может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативное лечение начинают с обеспечения адекватного обезболивания места перелома, для чего в область перелома вводится 20—30 мл 1%-ного раствора новокаина. При отрыве края или костной пластинки тыльной поверхности ладьевидной кости накладывают циркулярную гипсовую повязку на стопу и голень. При этом важно тщательно смоделировать продольный …