Гиперстезия
В результате травмы такого рода со временем развивается атрофия четырехглавой мышцы и медиальной широкой мышцы бедра. На этом фоне при подтягивании выпрямленной ноги под кожей отчетливо контурируется портняжная мышца (симптом Чаклина). Также при повреждении медиального мениска на внутренней поверхности коленного сустава может появиться зона повышенной чувствительности — гиперстезии.
При дальнейшем исследовании области коленного сустава можно отметить, что при пальпации мениска боль под пальцем резко усиливается в момент разгибания голени (симптом Байкова). В результате травмы мениска затрудняется ходьба вниз по лестнице, отмечается щелкающий звук во время приседания. Часто можно отметить формирование небольшой сгибательной контрактуры в коленном суставе: насильственное пассивное разгибание голени болезненно.
Для выявления разрыва мениска пользуются симптомом Мак-Маррея, который заключается в пассивном сгибании ноги в коленном суставе то в положении внутренней ротации голени (определяется повреждение медиального мениска), то наружной ротации (определяется повреждение латерального мениска). Для выполнения данной манипуляции больного укладывают на спину, одной рукой фиксируют бедро (нога согнута в тазобедренном и коленном суставах), второй захватывают стопу и пятку со стороны подошвенной поверхности и используют ее как рычаг для придания голени положения внутренней или наружной ротации. При повреждении медиального мениска слегка сгибают ротированную кнутри голень.
Появление боли под острым углом сгибания свидетельствует о том, что имеется разрыв переднего отдела мениска — переднего рога, появление боли под прямым углом является признаком разрыва средней части мениска, а боль под тупым углом сгибания свидетельствует о повреждении заднего отдела — заднего рога мениска. Аналогичные данные получают и при повреждении латерального мениска, но при сгибании ротированной кнаружи голени.
- Переломы дистального конца бедренной кости (Лечебные мероприятия III)
- Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости (Лечебные мероприятия)
- Диафизарные переломы костей голени (Применение оперативного метода лечения)
- Переломы пяточной кости (Наложения скелетной тяги)
- Внутренние повреждения коленного сустава
- Травматическое повреждение поднадколенникового жирового тела (I)
- Диафизарные переломы костей голени (Специальные лечебные мероприятия)
- Переломы пяточной кости (Снятие гипсовой повязки)
- Ушиб, гемартроз и травматический синовит коленного сустава (I)
- Травматическое повреждение поднадколенникового жирового тела (II)
