Вывихи и переломы костей верхних конечностей

Лечебные мероприятия. В первую очередь в такой ситуации необходимо оказать первую помощь, которая заключается в иммобилизации кисти и предплечья транспортными шинами или подручными средствами. Нужно отметить, что в большинстве случаев подобные переломы лечатся в амбулаторных условиях. В лечении переломов лучевой кости без смещения фрагментов показана фиксация тыльной гипсовой шиной от проксимальной трети предплечья до пястно-фаланговых …

Повторное смещение может возникнуть также за счет компрессии губчатого (трабекулярного) вещества метафиза лучевой кости в результате оседания костных оболочек после сопоставления фрагментов с помощью рентгенологического метода исследования. Уже с первых часов после репозиции фрагментов больному рекомендуется производить движения пальцами, а также в локтевом и плечевом суставах. Через 10—12 дней в зависимости от возраста больного и …

При многооскольчатых, Т- и У-образных переломах, а также при вколоченных экстензионных переломах со смещением нередко происходят укорочение лучевой кости и, следовательно, подвывих или вывих головки локтевой кости. Кисть принимает лучевое отклонение. Одномоментное ручное вправление фрагментов при таких переломах не представляет особых трудностей. Значительно труднее удержать фрагменты во вправленном состоянии, так как в дальнейшем под влиянием …

В связи с тем, что на кисть руки возложена большая нагрузка, к ней предъявляются высокие требования и в трудовой деятельности, и в быту, повреждения кисти становятся очень важным препятствием в жизни. Переломы кистей составляют от 18 до 35% переломов всех костей и распределяются следующим образом: переломы костей запястья — 15%; переломы пястных костей — 16% …

Лечебные мероприятия. Фиксацию кисти осуществляют циркулярной гипсовой повязкой от пястно-фаланговых суставов до верхней трети предплечья в течение 3 месяцев и более. В случаях перелома tuberculum ossis navicularis срок иммобилизации может быть уменьшен до 3—4 недель. Такая длительная фиксация необходима, потому что перелом ладьевидной кости является суставным. При этом также учитываются анатомические особенности питающих кость кровеносных …

Перелом трехгранной кости можно поставить на второе место среди всех встречающихся переломов костей запястья. Механизм возникновения перелома трехгранной кости в большинстве случаев является прямым (удар). Перелом иногда возникает и при падении с упором на кисть, находящуюся в положении локтевой девиации. Перелом трехгранной кости нередко сочетается с переломом шиловидного отростка локтевой кости или с перилунарным вывихом …

Этот вид перелома стоит на третьем месте после перелома ладьевидной и трехгранной костей запястья. Перелом непосредственно тела полулунной кости встречается достаточно редко. Возникает такой перелом вследствие сдавления упомянутой кости между головчатой и лучевой костями. Фрагменты кости при таком переломе имеют примерно равные размеры. Более частой причиной возникновения перелома полулунной кости является непрямой механизм возникновения травмы …

Среди всех переломов костей кисти переломы пястных костей по частоте стоят на втором месте. Наиболее часто можно наблюдать перелом основания первой пястной кости, получивший название перелома Беннета по фамилии автора, впервые описавшего его в 1881 г. Возникает такого рода перелом преимущественно у мужчин, занятых физической работой, а также нередко бывает у спортсменов. Внутрисуставной проксимальный конец …

Хочется отметить, что перелом диафиза локтевой кости в изолированном виде встречается достаточно редко. Наступает такого вида перелом чаще при прямом механизме травмы (падении на край ступеньки, ударе предметом и т.д.). Смещения по длине не наблюдается, так как этому препятствует неповрежденная лучевая кость. Тем не менее чаще возникает смещение по ширине и под углом или только …

Лечебные мероприятия. В случае перелома основания первой пястной кости под местным обезболиванием проводят одномоментную репозицию фрагментов путем вытяжения по оси I пальца и одновременного его отведения с надавливанием на проксимальный конец периферического фрагмента первой пястной кости в ладонно-локтевом направлении. Вправление сопровождается легким щелчком. В результате вправления деформация исчезает. Для предотвращения повторного смещения на область анатомической …