При многооскольчатых, Т- и У-образных переломах, а также при вколоченных экстензионных переломах со смещением нередко происходят укорочение лучевой кости и, следовательно, подвывих или вывих головки локтевой кости. Кисть принимает лучевое отклонение. Одномоментное ручное вправление фрагментов при таких переломах не представляет особых трудностей.
Значительно труднее удержать фрагменты во вправленном состоянии, так как в дальнейшем под влиянием постепенно увеличивающейся эластической тяги мышц происходит оседание размятой губчатой ткани дистальных фрагментов и вторичное укорочение лучевой кости.
В таких случаях с целью удержания фрагментов во вправленном состоянии предплечье и кисть фиксируют одновременно двумя гипсовыми шинами — тыльной и ладонной, причем последняя, фиксируя предплечье и лучезапястный сустав, оканчивается на уровне поперечной складки ладони. Кисти при этом придают положение ладонного сгибания и локтевого отклонения.
Если во время лечения перелома лучевой кости в классическом месте возникают рефлекторно-вегетативные нарушения или отмечаются симптомы травматического неврита локтевого и срединного нервов, то возникает необходимость проведения комплексной терапии под наблюдением невролога.