Клиническая симптоматика. Клиническая картина при переломах лучевой кости во многом зависит от характера и степени смещения фрагментов, сопутствующих повреждений, что немаловажно. Типичное смещение к тылу и в лучевую сторону дистального фрагмента обусловливает характерную деформацию экстензионного перелома, легковыявляемую при сравнительном осмотре обеих рук.
Осмотр поврежденной конечности выявляет, что с тыльной поверхности предплечье и кисть вследствие смещения дистального фрагмента в лучевую сторону имеют характерную штыкообразную деформацию, сбоку форма руки в результате смещения дистального фрагмента к тылу напоминает столовую вилку (вилкообразная деформация). При пальпации вышестоящий к тылу дистальный фрагмент определяется в виде ступеньки, здесь же отмечается резкая болезненность.
В свою очередь в случае перелома лучевой кости с отрывом шиловидного отростка или переломом головки локтевой кости отмечаются резкая локальная болезненность, крепитация и подвижность фрагментов в области лучевой кости, шиловидного отростка и поврежденной головки локтевой кости. Характерным также является клиническое укорочение лучевой кости.
Это укорочение возникает в случаях компрессионных, многооскольчатых, Т- и У-образных переломов, а также при угловом смещении фрагментов в случае экстензионного или флексионного перелома. В результате этого процесса при сжатии пальцев кисти в кулак отмечаются ограничение и резкая болезненность.