По прошествии небольшого промежутка времени с момента травмы, т.е. при свежих вывихах, выполняется одномоментная репозиция обязательно под общим обезболиванием. Выполняет врач совместно с двумя помощниками. Один из них, захватив пальцы кисти двумя руками, осуществляет вытяжение за кисть, другой, фиксируя предплечье, производит противовытяжение. Врач большими пальцами зажимает на ступенеобразном выпячивании в области тыльной поверхности кисти в ладонном направлении и кпереди и, осуществляя при этом противодавление остальными пальцами со стороны ладонной поверхности костей запястья, производит в результате вправление пястных костей.
В этот момент помощник, удерживающий кисть, придает ей положение вначале легкой ладонной флексии, а затем несколько сгибает ее к тылу. Нужно отметить, что во время выполнения манипуляции действия врача и ассистентов должны быть синхронными. После вправления необходимо сделать контрольный рентгеновский снимок. Если устранение вывиха достигнуто, иммобилизацию оставляют на 5—6 недель.
Уже после устранения вывиха кисти придают положение тыльной флексии, на основания вправленных пястных костей помещают ватно-марлевые пелоты, препятствующие релаксации, и накладывают циркулярную гипсовую повязку от головок пястных костей на тыльной поверхности кисти и дистальной ладонной складки на ладонной поверхности кисти до локтевого сгиба.
С целью предотвращения повторного смещения вправленных пястных костей их можно фиксировать к соседним костям одной или двумя спицами Киршнера, концы которых вгипсовывают в гипсовую повязку, а по окончании срока иммобилизации их удаляют.
В случае неудачной попытки одномоментного вправления вывиха плюсневых костей или при застарелых их вывихах прибегают к оперативному лечению. При наличии тенденции плюсневых костей к релаксации их основания фиксируют к расположенным рядом пястным костям или костям запястья тонкими спицами Киршнера. После чего рану зашивают, а противоположные концы спиц выводят наружу. Циркулярную гипсовую повязку после операции накладывают сроком на 5—6 недель. В последующем ее снимают вместе со спицами Киршнера и назначают физиофункциональный комплекс лечения (массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру). Восстановление трудоспособности возможно не ранее чем через 2—3 месяца.