Вывих полулунной кости (Лечебные мероприятия II)

Важным моментом является то, что, если при первой попытке одномоментного устранения вывиха положительного эффекта не отмечается, немедленно осуществляют хирургическое вмешательство. Застарелые вывихи лечатся также оперативным путем, но техника выполнения манипуляции усложняется и увеличивается период восстановления двигательной и функциональной активности руки. Чем позже предпринята попытка вправить полулунную кость оперативным путем, тем сложнее технически произвести вправление.

Спустя 2—2,5 месяца после травмы полулунная кость подвергается рарефикации, делается хрупкой и ломкой и при попытке ее вправить сдавливается (происходит компрессионный перелом), крошится на отдельные фрагменты. Из-за этого травмируются и сочленяющиеся с ней суставные поверхности других костей. В такой ситуации оправданна экстирпация полулунной кости.

Поэтому устранение вывиха полулунной кости чаще проводят сразу же после неудавшейся консервативной попытки вправления вывиха или в застарелых случаях при сроке от момента травмы не больше 1—1,5 месяца. Как и после консервативного вправления вывиха, так и после операции обязательно выполняется наложение фиксирующей циркулярной гипсовой повязки в положении легкой ладонной флексии или в нейтральном положении в течение 3—4 недель. Затем длительно применяют массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Трудоспособность восстанавливается через 2—2,5 месяца. Восстановительный период после операции не всегда проходит гладко, нередко развивается ранний деформирующий артроз.

Далее по теме: