Радиационная травма, или лучевые ожоги (Лечебные мероприятия)

Необходимо обязательно провести как можно более раннюю санитарную обработку пораженных, если их много.

Лечение изолированных лучевых поражений, в частности кожи, проводится комплексно. Самыми главными моментами являются профилактика и лечение уже возникшего шока (повторное капельное переливание одногруппной крови, в том числе и одногруппной свежецитратной крови с учетом резус–фактора, плазмозаменителей, сыворотки, раствора глюкозы, гемодеза, полиглюкина, димедрола, обезболивающих средств и т.д.). Больной должен соблюдать постельный режим, принимать богатую белками пищу и обильное питье.

Местно хороший результат отмечается при использовании гипотермии в виде пузырей со льдом. Циркулярный бокаловидный блок по А.В. Вишневскому можно сделать при небольших ограниченных поражениях, поясничные блокады — при более обширных поражениях. Вводят противостолбнячную сыворотку, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Строго соблюдая правила асептики, вскрывают ожоговые пузыри, а при образовании лучевых язв применяют повязки с нейтральными питательными мазями, изготовленными на основе рыбьего жира, масла облепихи. При сильно выраженных болях применяются мази с анестезином.

После появления жизнеспособных грануляций можно осуществить кожную аутопластику. Если течение раневого процесса вялое, грануляции выражены плохо, а рана выглядит серой или имеется глубокое поражение тканей, в ряде случаев производят иссечение вяло гранулирующей раневой поверхности с последующим закрытием дефекта с помощью свободной кожной аутопластики или филатовским стеблем. Выбор того или иного метода лечения, а также способа кожной пластики зависит от клинического состояния пострадавшего и степени выраженности местных проявлений.

Если лучевой ожог сочетается с общим радиационным поражением, осуществляют одновременное лечение местных и общих расстройств. Лишь после купирования признаков общего радиационного поражения можно приступать к осуществлению хирургических методов лечения. В дальнейшем в период восстановления можно применять парафин, массаж, теплые ванны, лечебную физкультуру и т.д.

Далее по теме: