II степень (средняя степень поражения) вызывают излучения в дозе 387—774 мКл/кг (1500—3000 Р).
Ранняя реакция (первый период) кожи — болезненная эритема, при этом она проходит достаточно быстро, в свою очередь скрытый период при этом (второй период лучевого поражения кожи) длится около 2 недель. Третьему периоду II степени радиационного ожога свойственна вторичная эритема и образование пузырей. Восстановительный период длится несколько месяцев, в течение которых выявляются трофические расстройства как пораженного участка, так и ближайших к нему участков кожи.
III степень радиационного ожога кожи вызывается воздействием радиационного излучения в дозе 774—2580 мКл/кг (3000—10000 Р). На ожог от такой радиации организм, как правило, реагирует в ближайшие часы или двое суток. Скрытый период при этом укорочен и длится в среднем 3—6 суток. Затем возникают вторичная болезненная эритема, отек кожи, пузыри. После исчезновения последних возникают вялотекущие, длительно заживающие раны, а если раневая поверхность и заживает, то весьма часто подвергается эрозии, в результате чего формируются незаживающие язвы наподобие трофических.
Наиболее тяжелым радиационным ожогом кожи является ожог IV степени. Возникает он при изолированном облучении участка тела человека дозами, превышающими 2580 мКл/кг (10000 Р). При этом возникает скоротечная ранняя выраженная местная реакция тканей, а скрытый период весьма короткий или совсем отсутствует. Процесс протекает очень болезненно и весьма быстро: некротические явления развиваются энергично, без видимого скрытого периода, а некротические изменения характеризуются обширной распространенностью, глубиной и длительностью течения. Процессы восстановления выражены слабо, длительно протекают.
Радиационные ожоги II—IV степеней, возникающие вследствие локального действия проникающей радиации, сопровождаются высоким подъемом температуры тела пострадавшего, увеличением регионарных лимфатических желез, лейкоцитозом, общим плохим самочувствием.