Механизм ожоговой травмы

Местное повышение температуры тканей более 50°С приводит к гибели клеток и развитию коагуляционного некроза. Возникают ожоги от действия пламени, раскаленных и расплавленных металлов, горячих химически неактивных жидкостей, раскаленных газов, пара, приводящих к коагуляции (свертыванию) тканевого белка, гибели клеток и местным воспалительным изменениям и, как уже упоминалось, к некрозу ткани.

Классифицируются ожоги в первую очередь на основании глубины поражения тканей, в связи с чем выделяют следующие степени тяжести:

I степень — эритема (покраснение и отек) кожи;
II степень — серозное воспаление с образованием пузырей;
III А степень — коагуляционный некроз поверхностных слоев дермы с частичным поражением росткового слоя;
III Б степень — некроз дермы на всю глубину с гибелью сальных и потовых желез, с образованием некротического струпа;
IV степень — некроз кожи и подлежащих тканей (фасций, мышц, сухожилий, костей и суставов).

Если ожоговая травма не приводит к смерти, то развивается ожоговая болезнь, в которой различают 4 периода:

ожоговый шок;
ожоговая токсемия;
ожоговое истощение;
период восстановления.

Для рассмотрения дальнейших патологических изменений в коже под действием травмирующего фактора, в данном случае термического, остановимся подробнее на строении кожи.

Далее по теме: