Этиология и патогенез. Ушибы сердца подразделяются на повреждения клапанов, повреждения миокарда и проводящих путей, повреждения коронарных сосудов, комбинированные повреждения. По степени тяжести различают легкие, средние и тяжелые повреждения.
Периоды течения ушиба сердца:
- первичные травматические нарушения и рефлекторные изменения;
- травматический миокардит;
- стабилизация процесса;
- исход.
Закрытые повреждения сердца или какого-либо другого органа можно разделить на два вида: первичные и вторичные. К первичным закрытым травмам относят повреждения органа, возникшие сразу же после травмы или в ближайший период после нее. К вторичным повреждениям относят травмы, возникающие через некоторое время после самой механической травмы, вторичные повреждения являются как бы следствием основной травмы.
При сильной травме грудной стенки может быть и ушиб сердца, следствием которого могут быть кровоизлияния в миокард, под эпи- или эндокард. При этом возможны разрывы или размозжение мышечных волокон, кровотечение из капилляров мышц, мелких сосудов и т.д. Если у пострадавшего была до травмы патология сердца, возможно усугубление ее течения. Кровоизлияние в миокард может повлечь за собой развитие инфаркта.
Надо помнить, что даже незначительный по силе удар может быть смертельным. Причем признаки воздействия могут быть как в месте приложения силы, так и в другом, противоположном, месте (контрудар). Важно помнить, что страдает при травме не только сердечная мышца, страдают часто створки клапанов, сухожилия, оболочки.