Различают неотложные, срочные и отсроченные виды торакотомии.
Неотложные:
- оживление пострадавшего (при остановке сердца, быстро нарастающем клапанном пневмотораксе, профузном кровотечении);
- ранение сердца и крупных сосудов (рана в проекции сердца, разрыв аорты);
- тампонада сердца.
Срочные:
- продолжающееся кровотечение;
- профузное кровотечение (более 1 л в сумме). Наиболее частый источник кровотечения — межреберные сосуды;
- некупируемый клапанный пневмоторакс, чаще всего причина — разрыв бронха с постоянным поступлением воздуха или пневмомедиастинум (восстановление или резекция бронха);
- поражение или травма диафрагмы (почти всегда — слева) — оперативное восстановление; если не распознано, может сформироваться диафрагмальная грыжа;
- торакоабдоминальная травма, особенно проникающие ранения;
- повреждение пищевода.
Отсроченные:
- свернувшийся гемоторакс;
- коллапс легкого с упорным пневмотораксом;
- инородные тела более 1 см в диаметре;
- угроза профузного кровотечения;
- эмпиема плевры.